Тамақ және денсаулық

Эхокардиография (Echo-KG)Бүгінгі таңда жүрек ауруын диагностикалаудың негізгі әдістерінің бірі - эхокардиография (ECCG). Бұл инвазивті емес зерттеу - бұл органға кері әсерін тигізбейтін, сондықтан барлық жастағы санаттардағы пациенттер, оның ішінде туылған балалармен жүзеге асырылуы мүмкін.

Ол жүзеге асырылатын эхокардиография дегеніміз не, ол осы процедураның қандай түрлері бар, бұл оның холдингіне қарсы және оған қалай дайындалуы керек, ол осы мақалада талқыланады.

Эхокардиографияның мәні мен мақсаты

Эхокардиография немесе ECCG - бұл ультрадыбысты қолдана отырып, жүрек сауалнамасының инвазивті емес әдісі. Эхокардиографиялық сенсор жүректің маталарынан өтетін арнайы жоғары жиілікті дыбыс шығарады, олардан көрсетілген, содан кейін сол сенсор жазады. Ақпарат алынған деректерді өңдейтін және оларды мониторға кескін ретінде көрсететін компьютерге жіберіледі.

Эхокардиография жоғары ақпараттық зерттеу әдісі болып саналады, өйткені бұл жүректің морфологиялық және функционалды жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Осы процедурамен жүректің өлшемдерін және миокардтың қалыңдығының өлшемдерін анықтауға, олардың тұтастығын және құрылымын тексеруге, қарыншалар мен атрияның қуыстарының мөлшерін анықтауға, жүрек бұлшықетінің төмендеуін анықтаңыз Нормаға, жүректің клапанының құрылғысы туралы білу, аорта мен өкпе артериясын зерттеңіз. Сондай-ақ, бұл процедура жүрек құрылымындағы қысымның деңгейін тексеруге, жүрек камерасындағы қанның бағыты мен жылдамдығын білуге ​​және жүрек бұлшықетінің сыртқы қабығының қай жағдай екенін білуге ​​мүмкіндік береді.

Бұл кардиологиялық сараптама туа біткен және алынған жүрек ақауларын диагностикалауға, жүрек сөмкесінде де, жүрек сөмкесінде еркін сұйықтықтың болуы туралы білуге, тромбты ашуға, олардың қабырғаларын қалыңдататын немесе жұқаруы, ісіктер мен кез-келген бұзылулар Қан ағынының бағыты мен жылдамдығы.

Пайдасы eHocheg

УльтрадыбыстықЭхокардиография жүректің басқа түрлеріне қарағанда бірқатар артықшылықтарға ие.

Біріншіден, бұл науқаста ыңғайсыздық болмаса, бұл ауырсынусыз және инвазивті емес процедура. Ол кәдімгі ультрадыбыстық ретінде өткізіледі. Процедурадан бұрын инъекция немесе басқа ұқсас айла-шарлар жоқ.

Сонымен қатар, кез-келген жас тобының пациенттері үшін рәсім толығымен қауіпсіз. Оны балалар үшін де, жасөспірімдер де, жүкті әйелдер үшін де өткізуге болады, өйткені ультрадыбыстың жемістеріне теріс әсер етпейді.

Echocg қол жетімділікпен ерекшеленеді, өйткені оны өткізуге арналған жабдық кез-келген медициналық мекемеде болады. Эгохе құны әлдеқайда төмен, МРТ-мен салыстырғанда әлдеқайда төмен.

Сауалнаманың осы түрінің маңызды артықшылығы - дәрігерге максималды қажетті ақпаратты алуға және терапияны дұрыс таңдауға мүмкіндік беретін тамаша ақпараттылық.

Эхокг үшін көрсеткіштер мен қарсы көрсетілімдер

Дәрігерлер үшін пациенттер үшін дәрігерге арналған эхокардиография ұсынылуы мүмкін, бұл кез-келген жүрек-қан тамырлары патологиясының болуы және терапия процесінде қолданылатын препараттардың тиімділігін бағалау үшін ұсынылады.

Echocg үшін көрсеткіштер:

  1. Гипертония.
  2. Бұл ауруға байланысты туа біткен немесе алынған жүрек ақауының болуы үшін тоқтата тұру, соның ішінде мұрагерлік.
  3. Жиі бас айналу, ессіздік, тыныс алу және ісіну.
  4. «Түсіну» жүрегіне шағымдар, оның жұмысындағы «үзілістер» туралы шағымдар.
  5. Стернумға арналған ауырсыну, әсіресе егер олар сол жақ пышақ аймағында немесе мойынның сол жартысында сәулелендірсе.
  6. Миокард инфарктісі, стенокардия диагнозы және жүрек ісігі ісіктері күдіктелген.
  7. Көбінесе эмоционалды және физикалық жүктемені сезінетін науқастарға профилактикалық тексеру.
  8. Кеуде қуысының ЭКГ және рентгене өзгерістер, жүректегі морфологиялық өзгерістерді нақтылауды қажет етеді.

РубеллаСонымен қатар, эхокардиография қандай жағдайларда болашақ аналарға ұсынылатындығын атап өткен жөн. Жүкті Охох, егер:

  1. Болашақ ананың алдын-ала аймағында ауырсыну бар.
  2. Науқаста туа біткен немесе алған жүрек ақаулары бар.
  3. Салмаққа түседі немесе күрт салмақ жоғалту болды.
  4. Эпилепцияға қарсы сипаттағы аздап төменгі аяқтардың ісінуі мен тыныс алудың қатаң ісінуі болды.
  5. Жүктілік кезіндегі гемодинамиканы бұзу.

Эхокардиографияны жүргізуге абсолютті қарсы көрсетілімдер жоқ екенін атап өткен жөн. Сонымен бірге, осы зерттеудің белгілі бір түрлері белгілі бір жағдайларда ұсынылмайды, олар төменде талқыланады.

Эхокардиографияның түрлері

Бүгінгі таңда эхокардиографияның бірнеше түрі бар. Зерттеудің нақты түрі, әрбір нақты жағдайда, кардиолог шешім қабылдайды.

Бір өлшемді

Қазіргі уақытта ECCG бұл түрлері сирек қолданылады, өйткені ол басқаларға қарағанда аз ақпарат болып саналады. Процедура кезінде жүректің бейнесі жасалмайды. Деректер экранда график ретінде көрсетіледі. M-echocardiofy көмегімен дәрігер жүрек қуыстарының көлемі және олардың функционалды қызметін бағалай алады.

B-эхокардиография (екі өлшемді)

Эхокардиография кезінде жүректің барлық құрылымдарының деректері компьютерге кіріп, мониторда қара және ақ кескін түрінде көрсетіледі. Дәрігер жүректің өлшемдерін анықтай алады, оның әрқайсысының әрқайсысының көлемін, қабырғалардың қалыңдығынан, қақпақтың қалыңдығынан, клапанның қозғалғыштығын бағалайды, ал қарыншалар қалай төмендетіледі.

Доплерхокардиография

КемелерӘдетте, бұл зерттеу B-echocardiofy-мен бір уақытта жүргізіледі. Бұл сізге үлкен кемелерде қан ағынын және жүрек клапандарында қан ағымын бақылауға, кері қан ағымы мен оның дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді, бұл патологиялық процестердің қалыптасуын көрсете алады.

Контраст эхокардиографиясы

Бұл зерттеу жүректің ішкі құрылымдарын анық елестетуге мүмкіндік береді. Науқас арнайы контрастты агентті енгізеді, содан кейін рәсім әдеттегідей жүзеге асырылады. Бұл процедура жүрек камераларының ішкі бетін зерттеуге мүмкіндік береді. Бұл зерттеуге қарсы көрсетілімдер контрастқа төзбеушілік және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі болып табылады.

Стресс эхокардиографиясы

Тек қана жаттығу кезінде көрсетілетін жасырын жүрек патологиясын диагностикалау үшін арнайы зерттеу түрі қолданылады - стресс эхокардиографиясы. Егер науқас демалу күйінде болса, өздерін еске түсірмейтін ауруды анықтауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, рәсім жүрек ауруларының терапиясының қаншалықты тиімді екенін анықтау және осы аурудың одан әрі болжамын анықтау үшін жүзеге асырылады.

Стресс-эхокардиографияда бірнеше қарсы көрсетілімдер бар. Оны тыныс алу, бүйрек, гепатикалық немесе жүрек жеткіліксіздігі ауыратын науқастар жүргізе алмайды. Бұл сонымен қатар миокард инфарктісіне, аорта аневризммен және тромбоэмболизммен қарсы тұрады.

Тазалау эхокардиография

Бұл арнайы зерттеу түрі, оның ішінде өңештегі окоот арқылы генерацияланған ультрадыбыстық сенсор қажетті тереңдікке төмендетіледі. Сенсордың өте аз өлшемдері бар болғандықтан, тамырда ол проблемасыз жүреді. Осыған қарамастан, мұндай зерттеу күрделі болып саналады және тек мамандандырылған медициналық орталықтарда жүзеге асырылады. Сонымен қатар, оған ерекше айғақтар бар. Атап айтқанда, перкуссиялық зерттеулер стандартты түрлендіргіш зерттеу жүргізілмеген жағдайда жүргізіледі, егер ол жүректің жағдайын және оның құрылымдарының жағдайын бағалауға мүмкіндік бермейді. Атап айтқанда, егер аорта апортикалық аневризм және аудармалар септум ақаулары болса, және егер науқасқа инфекциялық сипатқа диагноз қойылса, және дәрігер Aorta тамырының абсцессіне күдіктенген болса, күмәнданған кезде, күмән туады.

Жатыр мойны омыртқасыСонымен бірге, оқудың бұл түріне қарсы көрсеткіштер бар, атап айтқанда, өңештің ісіктері, мысалы, асқазан-ішек жолдарының жоғарғы учаскелерінен қан кету, үлкен диафрагмалды грыжаның болуы немесе тамырлардың кеңеюі өңеш. Жатыр мойны омыртқасының қатты остеохондрозы бар науқастардың жол берілмеуі, жатыр мойны омыртқасының тұрақсыздығы, тарихтағы өңештің перфорациясында жүргізілмеуі керек. Қалқанша безі ауруы бар науқастарда диагностика қиын болуы мүмкін.

Эхо-кгқа дайындық

Әдетте, бір және екі өлшемді эхокардиографияны, сондай-ақ доплерхокардиографияны жүргізу кезінде, белгілі бір дайындықтың қажеті жоқ. Тұрақты оқу тағайындалған жағдайда, бірқатар шектеулер бар.

Сонымен, соңғы тағам процедурадан алты сағаттан кешіктірілмей болуы керек. Ішу ұсынылмайды. Манипуляцияны бастамас бұрын дереу протездер алынып тасталуы керек.

Зерттелетін жүйке жүйесімен адамдарды рұқсат етілген зерттеулер қарсаңында жеңіл тынышталдыру ұсынылады. Процедурадан кейін науқаста біраз уақытқа қалпына келтіру үшін қажет болуы керек, сондықтан күннің соңына дейін жұмысыңыздан артық жүктеме болмауы керек. Сондай-ақ, көлік жүргізуден аулақ болу керек.

Зерттеу әдістемесі

Түрлендіргіш эхокардиографияны жүзеге асыру үшін науқас сол жақта орналасады. Адам мұндай позада жатқанда, жүректің жоғарғы жағының және кеуденің сол жағының конвергенциясы бар. Бұл жүректі дәлірек бейнелеуді қамтамасыз етуге мүмкіндік береді - нәтижесінде барлық төрт камера мониторда бірден көрінеді.

Дәрігер гель сенсорын жасайды, оның арқасында электродтың денесі жақсарады. Осыдан кейін сенсор алдымен Ынтымақтастық, содан кейін юбкета фоссаға, содан кейін бесінші аралық аймаққа орнатылады, онда жүректің жоғарғы жағын, содан кейін қылыш тәрізді процедураның астында бақылауға болады.

Әрине, әр дәрігер зерттеу нәтижелерінің мүмкіндігінше дәл болуын қалайды. Айта кету керек, қандай да бір рәсім қаншалықты ақпараттың негізгі факторына байланысты екенін атап өткен жөн.

Біріншіден, науқастың анатомиялық ерекшеліктері ескерілуі керек. Ультрадыбыстыққа үлкен кедергілер - семіздік, кеуде қуысы деформациясы және басқа да факторлар. Нәтижесінде, алынған кескін анық емес болуы мүмкін және оны түсіндірмеуі мүмкін, өйткені ол мүмкін болмауы керек. Диагнозды нақтылау үшін дәрігерлер мұндай жағдайларда перкуссиялық зерттеуді немесе MRI ұсынады.

Физикалық ауыртпалықтарЖабдықтардың сапасына ескерілуі керек. Әрине, қазіргі заманғы жабдықтар науқастың жүрегі туралы жеткілікті ақпарат алу үшін дәрігерге көбірек мүмкіндік береді.

Соңында, сауалнама жүргізетін маманның құзыреті ескерілуі керек. Сонымен бірге, оның техникалық дағдылары маңызды ғана емес (пациентті дұрыс күйде реттеу және қажетті нүктеде), сонымен қатар алынған мәліметтерді талдау мүмкіндігі.

Стресс-эхокардиографияны жүргізу кезінде алдымен пациент қарапайым Эшохты жасайды, содан кейін олар физикалық күш-жігер кезінде индикаторларды жазатын арнайы сенсорлар жүктейді. Осы мақсатта Цидеруметрлер, жүгіру жолдары сынағы, жедел электрлік ынталандыру немесе есірткі есірткі қолданылады. Бұл жағдайда бастапқы жүктеме минималды, содан кейін ол біртіндеп ұлғайтылып, қан қысымы мен импульсті бақылауға алынды. Егер пациенттің денсаулығы нашарласа, емтихан тоқтайды.

Осы уақыт ішінде электрокардиограмма үздіксіз жүргізіліп, ол кез-келген төтенше жағдайлар туындаған кезде тез жауап алуға мүмкіндік береді. Жүктеме кезінде науқас бас айналу, импульсті, жүрекке ыңғайсыздық сезіне алады. Жүктемені тоқтатқаннан кейін, импульс баяулайды. Кейде жүректің жұмысы толығымен қалыпқа келуі үшін басқа дәрі-дәрмектер қажет. Бұл жағдайда пациенттің жағдайы толығымен қалпына келгенге дейін мұқият бақыланады.

Әдетте, бүкіл процедура шамамен бір сағатқа созылады.

Echocg-ті жүргізу ауыз қуысының және пациенттің жұтқынштарын лидокаин ерітіндісімен суарудан басталады. Бұл эндоскопты енгізу кезінде Vomit рефлексін азайтуға арналған. Осыдан кейін науқастың сол жағында жатып, жұлдыру аузына салып, ультрадыбысты қабылдау және ұсыну арқылы эндоскопты енгізіңіз.

Нәтижелерді декодтау

Онда оқуды жүргізген дәрігердің нәтижелерін шешуді қамтамасыз етеді. Ол деректерді алды немесе дәрігерге тасымалдайды немесе пациентке тікелей береді.

Диагноз қою мүмкін емес екенін есте ұстаған жөн, ол тек эхокардиография нәтижесінде негізделмеген. Алынған мәліметтерге қатысушы дәрігердің нұсқаулығындағы басқа ақпаратпен салыстырылады: анализ мәліметтері және басқа зертханалық зерттеулер, сонымен қатар пациенттегі бар клиникалық белгілері. Эхокардиографияны толығымен тәуелсіз диагностикалық әдіс ретінде қарастырыңыз.

Эхокардиографияны қайда жасау керек

КардиологМемлекеттік медициналық мекемелерде де, жеке медициналық мекемелерде де, жеке медициналық орталықтарда да эхокардиография жүргізу. Жазу үшін емтиханға дәрігердің немесе дәрігердің кардиологының бағыты берілуі керек.

Эхохегтің нақты сорттары - перкуссиялық зерттеу немесе стресстің эхокардиографиясы - тек арнайы медициналық мекемелерде өткізілуі мүмкін, өйткені олар арнайы техникадан өткен арнайы жабдықтар мен қызметкерлер қажет.

Балалардағы эхокардиография

Жоғарыда айтылғандай, EHCG-дің даулы артықшылықтары - бұл кардиологиялық зерттеулердің осы әдісі, ауыртпалықсыз және толық қауіпсіздігі. Манипуляция радиалды жүктемен байланысты емес, асқынулар тудырмайды. Сондықтан, тиісті айғақтар болған жағдайда, зерттеуге тек ересектерге ғана емес, сонымен қатар балаларға да ұсынылуы мүмкін.

Диагностика ерте жастағы балаларда туа біткен патологияны анықтау үшін уақтылы көмектеседі, бұл өз кезегінде ең тиімді емдеуді таңдауға мүмкіндік береді. Нәтижесінде, бала болашақта толық өмір сүре алады.

Балаға эхокардиографияны өткізуге көрсеткіштер:

  1. Жүректегі шу.
  2. Жаттығу кезінде немесе демалу кезінде тыныс алудың пайда болуы.
  3. Ерінге арналған ерін, Насолабель үшбұрыш аймағы, саусақтар.
  4. Тәбеттің азаюы немесе аяқталуы, тым баяу салмақ түсі.
  5. Тұрақты әлсіздік пен шаршау, кенеттен ессіздік туралы шағымдар.
  6. Жиі бас ауруының шағымдары.
  7. Стернум үшін ыңғайсыздық.
  8. Қан қысымын азайту немесе арттыру.
  9. Аяқ-қолдардағы ісінудің пайда болуы.

Әдістің қауіпсіз екендігін ескере отырып, балалардың эхокардиографиясын бір рет аурудың дамуын бақылауға немесе тиімді емдеуді бағалауға бола ма? Егер қандай да бір патологиялық өзгерістер анықталған болса, зерттеу кем дегенде он екі айда бір рет жүзеге асырылады.

Балаларды дайындау және өткізу тәртібі

Ересек пациенттер сияқты балаларға алдын-ала дайындық қажет емес. Зерттеуге дейін үш сағат ішінде бала ештеңе жегеннен кейін, баланың толық жеген жоқ, өйткені асқазанмен жоғары тұрған диафрагма бар, ол нәтижені бұрмалай алады.

Ата-аналар олармен электрокардиограмма қарсаңында, сондай-ақ бұрын жүргізілген зерттеулердің нәтижелерін қабылдауы керек. Міндетті түрде, нәресте психологиялық тұрғыдан оған ешкім оған зиян тигізбейтінін түсіндіріп, оны рәсімдеуі керек.

Процедураны орындау үшін нәресте белдікке тиіп, диванда сол жаққа қойылады. Сенсорды кеудеге жылжытқаннан кейін дәрігер алынған бейнені зерттейді.

Жемістің эхокардиографиясы

Охокардиографтардың модельдері бар, олардың көмегімен, жатырда орналасқан ұрықты зерттеуге болады. Сонымен бірге, анасы да, болашақ бала да, кез-келген зиян келтірмейді. Әдетте, ұрық (пренатальды немесе ұрықтың эхокардиографиясы) жүктілік аптасының 18-20-на дейін жүзеге асырылады. Оның басты мақсаты - ұрықта туа біткен жүрек ауруын уақтылы анықтау. Зерттеуге баланың аналық құрсағының қан ағынын тексеруге және оның сыртқы келбетіне дейін динамикалық бақылауды қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Нәтижесінде акушер гинекологы тууды жоспарлай алады, ал кардиологтар бала туылғаннан кейін бірден баланы емдеуді бастауға мүмкіндік алады.

Ұрықтың эхоцариографиясы туа біткен жүрек ауруы пациенттің жақын туыстарында, егер ұрықтың туа біткен ақауларының ықтималдығы (диабет, дәнекер тінінің қант диабеті, жүйелік аурулары », эпилепсия). Профилактикалық мақсат ұрықтың көңілін көтеру, егер бірінші триместрде анасы антибиотиктер немесе күтпеген дәрі қабылдаған болса. Диагноз 35 жастан асқан ананың жасында да жүргізіледі. Сондай-ақ, 2-ші бір аптаның ауытқу кезеңінде ультрадыбыстық зерттеу кезінде көрсетіледі.

Мақала Автор:

Медведев Лариса Анатольевна

Мамандығы: Терапевт, нефролог .

Жалпы тәжірибе: 18 жас .

Жұмыс орны: Новороссийск, Нефро медициналық орталығы .

Білімі: 1994-2000 жж Ставрополь мемлекеттік медициналық академиясы .

Біліктілікті арттыру:

  1. «Кубан мемлекеттік медицина университеті» ГОО негізінде 2014 - «Терапия» курстар.
  2. 2014 ж. - «Ставрополь мемлекеттік медицина университеті» ГОО негізінде «Нефология» күндізгі оқыту курстары.

Егер сіз батырмаларды қолдансаңыз, біз ризамыз:

Жүректің эхокардиографиясы - бұл әдістің мәні, оның пайдасы, процедура қалай

Бірнеше синоним атаулары бар: жүректің ультрадыбысы немесе жаңғырығы, эхо-кг, эхокардиография немесе жүректің эхоограммасы. Барлық осы атаулар бірдей зерттеу. Оның холдингі мен нәтижелерін бағалау ультрадыбыстық диагностика дәрігерлерімен, сондай-ақ бұл әдісті иеленетін кардиологтармен және кардиологиялық хирургтермен айналысуға болады.

Әдістің сипаттамасы

Электрокардиография бағытын алған көптеген науқастар бұл не екенін және әдістің мәні неде. Йхо кг арнайы жабдықтары бар ауруханада немесе үйде жүзеге асырылады. Мұны істеу үшін, ультрадыбысты, арнайы сенсорды және зерттелген аймақтың суретін экранға жіберетін конвертерді пайдаланыңыз.

Жүректен өтіп, ультрадыбыстық толқындар сіңіп, оның маталарымен шағылысады. Осыған байланысты, құрылғы экранға кескінді көрсетеді, оған сәйкес маман органның негізгі параметрлері туралы қорытынды жасай алады.

Жүрек эхокардиографиясы патологияны анықтаудың ақпараттық және қауіпсіз әдістерінің бірі болып саналады.

Пайдалануға арналған көрсеткіштер

Эхокардиография (жүректің ультрадыбыстық) пациенттегі түрлі мемлекеттерді диагностикалау үшін қолданылады. Адамдардағы келесі белгілер процедураның себебі бола алады:

  • жүрек шулары, ырғақты бұзу;
  • Жүрек жеткіліксіздігінің дамуын көрсететін белгілер, мысалы, ісіну аяқтары, бауыр ауыруы;
  • миокард инфарктінің жедел немесе созылмалы ағымы;
  • созылмалы шаршау, ісіну, терінің сюжеті;
  • Жиі суық немесе температураны көтермелеу;
  • жүрек-қан тамырлары ауруларына бейімділік;
  • Жүзу, стенокардия шабуылдары.

Сонымен қатар, айғақтарға ауыстырылған ревматизм, қан қысымының жиі секірулері, сол қол, пышақтар, пышақтар, білек саласында ауырсыну және ұйқышылдық. Әдіс алдағы операциялық араласудың алдында жүректің әртүрлі патологияларымен емдеудің тиімділігін бақылау үшін қолданылады. Алдын алудың алдын алу үшін еңбек қызметі жиі эмоционалды немесе физикалық күшпен байланысты адамдарға ультрадыбысты жасау ұсынылады.

Жүкті әйелдер арасында өтініш

Жүктілік кезінде әйелдер көптеген ауруларға ұшырайды. Денеде пайда болуына байланысты жүктеме көбейіп, жүрекке жоғарылайды.

Эхокардиографияға көрсеткіштер:

  • қант диабеті;
  • Жүрек ауруларына тұқым қуалайтын бейімділік;
  • Егер нәресте құралы кезінде науқас қатты қызғылт түсті болса немесе плазмада осы аурудың жоғары концентрациясы анықталса;
  • Егер бірінші триместрде әйел қандай да бір есірткі қабылдаса;
  • Егер ауру тарихында түсік түсіру болса.

Ультрадыбыстық көбінесе туылмаған баланы құрсақтағы өткізеді. Процедура ерте кезеңдегі жүрек ақауларын анықтау үшін жасалады, бұл 18-22 шілдеде жүзеге асырылады.

Қарсы көрсеткіштер бар ма?

Эхокардиографияда абсолютті тыйым салынбайды, бірақ диагностика кезінде орындалуы керек бірнеше ұсыныстар бар.

Қарсы көрсеткіштер:

  • Эхокарддиограмманы тамақтанудан кейін 2-3 сағаттан кейін жүргізілуі керек. Асқазан асқазанға толы болған кезде, алынған деректердің дұрыстығына әсер ететін жүрекке қысым жасай алады;
  • Ауыстыру үшін кеуде аймағында ашық жаралар немесе терінің ауыр аурулары бар науқастарға ұсынылады;
  • Кеудеге арналған жасушаны деформациялау кезінде диагностикалық нәтижелер дұрыс емес болуы мүмкін.

Егер перкуссивті (PE) эхокардиографиясы болса, оны құсу рефлекторы бар науқастардың, психикалық, өңештің патологиясы бұзылған науқастардың арасында пайдалану мүмкін емес.

Эхокардиография (жаңғырық кг) - бұл жүректі ультрадыбыстық зерттеу. Ол карточиологтарға дәл диагноз қоюға, жүрек-қан тамырлары ауруларының асқынуларының алдын-алуды және тиісті терапияны және алдын-алуға мүмкіндік беретін тез және ауыртпалықсыз ақпарат үшін қолданылады. Мәскеудегі эхо-кг құны 6000-нан 7000 рубльге дейін өзгереді. Сіз Юсуповская ауруханасында эхокардиография жасай аласыз. Ультрадыбыстық жүрек емтиханында функционалды диагностика дәрігерлері заманауи сараптамалық сыныптарды қолдана отырып жүзеге асырылады.

ECHO KG нәтижелерін шешуді жетекші отандық және еуропалық диагностикалық орталықтарда арнайы дайындалған білікті мамандар жүзеге асырады. Терапия клиникасындағы науқастар үшін еуропалық жайлылық деңгейі бар камералар жабдықталған. Кардиологтар Ресей Федерациясында тіркелген заманауи тиімді және қауіпсіз дәрі-дәрмектермен емделушілерге жан-жақты емдеуді жүргізеді. Сараптамалық кеңестің отырысында профессор, доценттер, доценттердің жүрек-қантамыр жүйесі аурулары, жоғары санатты дәрігерлер талқыланады. Жетекші кардиологтар мен аритмологтар алқалары пациенттердің тактикасын дамытады.

Жүректің эхокардиографиясы Ehokg

Эхокардиографияның мүмкіндіктері мен орындылығы

Жүректің эхоцариографиясын жүргізу кезінде функционалды диагностикалық дәрігер үлкен кемелер мен жүректің өзін-өзі күйіне баға беріп қана қоймай, қан қозғалысын бақылауды, жүрек клапандарындағы патологиялық өзгерістерді анықтап, миокардтағы патологиялық өзгерістерді анықтайды . Бұл эхо CG жүректері кардиологтарды дамудың бастапқы кезеңінде тез және дұрыс диагностикалауға мүмкіндік береді. Бұл сауалнама әдісі мүмкіндігінше қауіпсіз. Жүктілік және балалар кезінде сіз жаңғырық жасай аласыз. Зерттеу нәтижесінде пациенттер радиациялық жүктеме берілмейді.

Эхокардиография кезінде сіз келесі өзгертулерді анықтай аласыз:

  • Жүрек шуылы;
  • Туа біткен және алған жүрек ақаулары;
  • Жүрек неоплаздары;
  • Кәсіби спортшылардағы жүректің функционалдығын бұзу;
  • Жүрек ақауларындағы хирургиялық араласу нәтижелері.

Науқастарға жүрек эхокардиографиясына арналған арнайы дайындық қажет емес. Зерттеуге қарсы көрсетілімдер жоқ. ECHO KG-ді шектеусіз бірнеше рет жасауға болады. Йхо кг жүктілік кезінде ұрық ақауларының антенатальды диагнозын орындауға мүмкіндік береді. Сіз Мәскеуде Юсупов ауруханасында жаңғырық жасай аласыз.

Echo KG көрсеткіштері

Жүрек-қан тамырлары жүйесінің көптеген аурулары айқын клиникалық көрініс жүргізеді, сондықтан жүрек патологиясының белгілі бір белгілерінде дәрігерлер эхокардиографиядан өтуді ұсынады. Echo kg пациенттің шортаны, тұрақты айналуы, терлеу және ісінуі болса, орындалады. Юсупов ауруханасының кардиологына жүгіну және эхокардиографияны Юсупдиография жүргізіп, сол жақта, пышақтың астында немесе төменгі жаққа, ал төменгі артериялық қысымға ие болу керек.

Юсупов ауруханасының дәрігерлерінің эхокардиографиясы қан қысымының едәуір көтерілуімен, жүрегіндегі шу, төменгі аяқтардың варикозды тамырларымен, тромбофлебазмен өткізіледі. Echo kg Жұбаусыздықтың жүрегіндегі ауырсыну, жүрек соғу жиілігін бұзады. Кардиологтар миокард инфарктісінен немесе жүректің қалпына келтірілген кезеңінде қалпына келтірілген науқастардың жүрегінің жағдайын бақылайды.

Echo kg жүректеріне қалай қарайды

Науқасты зерттемес бұрын, олар белбеуді шешуге, әшекейлерді алып тастап, диванға жатып алады. Кеудеге арналған арнайы сенсорлардың белгілі бір нүктелерінде түрлендіргіш эхокардиографияны орындау кезінде дәрігердің функционалды диагностикасы жүзеге асырылады. Олар ультрадыбысты қуатты компьютерге жібереді, олар толқындар кескінге айналады. Монитордағы дәрігер жүректің жылжымалы, нақты бейнесін көреді.

Жүректің эхокардиографиясының ұзақтығы - 20 минут. ECHO KG-ді шешу кардиолог, функционалды диагностикалық дәрігер ұстайды. Ол нәтижесінде алынған зерттеу нәтижелерімен қалыпты көрсеткіштерді салыстырады. Процедура кезінде пациент қимылсыз жатыр, себебі ультрадыбыстық жабдық өте сезімтал және көлбеу нәтижелердің белсенді қозғалыстарына, бұрмаланған кескінге жауап береді.

Жүректің эхокардиографиясы Ehokg

Эхокардиографияның заманауи әдістері

Тазалау эхокардиографиясы - жүректі емдеудің инновациялық инвазивті емес әдісі, қай кардиологтар жүрек қуысындағы клапандар мен неоплазмалардың патологиясын диагностикалау үшін қолданылған. Дәрігерге барар алдында 6 сағат бұрын науқасқа қабылдауды тоқтату ұсынылады. Зерттеуге дейін бірден, протездер алынып тасталады. Пациент процедураны өткізуді жеңілдететін арнайы дәрілерді енгізеді.

Зерттеу дәрігердің өңешке кіретін арнайы сенсордың көмегімен жүзеге асырылады. Құсқайы рефлексті азайту үшін, зерттеу алдында лидокаиннің 10% ерітіндісіндегі дәріханалардың беттік анестезиясы өндіріледі. Сенсор өңешке енгізілген кезде, науқас сол жақта жатыр. Эндоскоптың зақымдалмас үшін, бұған қоймайды. Зондтауға өз жолындағы кедергі шыққанша баяу тартылады. Содан кейін пациент SIP жасайды, ал эндоскоп түтігі өңешке еркін енгізіледі. Ол 5-15 минутта өңеште орналасқан.

Содан кейін дәрігер хаттамаға сәйкес жүректің ультрадыбысымен айналысады. Құсу, жөтел рефлекстері немесе ыңғайсыздық пайда болған кезде, зерттеу тоқтатылуы мүмкін. Егер процедураның төзімділігі науқастың физикалық мүмкіндіктерінен асып кетсе, ECHO CG CLESE тоқтатылады.

Уақыт өте келе пациент ыңғайсыздықты, кеудедегі ауырсынуды сезінуі мүмкін. Кейде пациенттер жүрек ырғағын бұзуда пайда болады, Ангокард шабуылы өте сирек дамып келеді. Зерттеуді жүзеге асыру барысында Юсупов ауруханасының дәрігері пациенттің жағдайындағы барлық өзгерістерді мұқият қадағалап отырады, осылайша асқыну қаупін азайтады. Юсупов ауруханасы төтенше жағдайларды шешуге қажетті жабдықтармен жабдықталған. Стандартты жағдайлар туындаған кезде пациент реанимацияға жедел көмек көрсетеді.

Зерттеу барысында алынған нәтижелер кемелер мен жүректің жай-күйін бағалауға көмектеседі:

  • Клапан аппараты;
  • Құрылымдардың болуы, жүрек ақаулары;
  • Байланыс функциясы.

Зерттеудің максималды қауіпсіздігі мен тиімділігі үшін дәрігер процедура қарсаңында пациент соңғы 6 айда науқаспен жүргізілген бе, ол инсульт тапты ма, жоқ па, ол эпилепсиядан зардап шекпейді, Психикалық денсаулық бұзылыстары, ас қорыту аурулары. Дене температурасында перкуссивті эхокардиографияны, өңештің патологиясы, жатыр мойны омыртқаның остеохондрозы, диафрагмалды грыжа. ECHO KG алабұданың бағасы классикалық трансшекаралық эхокардиографиядан сәл жоғары.

Жаңа хирургиялық емдеу әдістері диагностикалық әдістерді қажет етеді, бұл минималды инвазиялық аралас араласуды бақылауды, шағын анатомиялық құрылымдарды, айналымның күрделі өзгеруін, күрделі айналымның өзгеруіне, қазіргі деңгейдегі функционалды күйді бақылауға мүмкіндік береді. Осы мақсатта ішілік интракардиак эхокардиографиясы орындалады.

Көппеленген ультрадыбыстық векторлық катетер сенсорының көмегімен, кардиохирургтар жүрек-тамыр жүйесінің анатомиясы мен қызметін талдайды. Эндокардиальды жаңғырық кг - бұл инвазивті процедура. Дәрігерлер дұрыс жүрек камераларында субклавия немесе феморальды тамыр арқылы сенсорды таныстырады. Бұл Юсупов ауруханасының кардиологтарына жоғары сапалы ультрадыбыстық бейнені алуға мүмкіндік береді.

Енгізу эхографиялық катетерлері қатты және флюороскопиялық бақылауда жүректен иілусіз енгізілген. Ультрадыбыстық салыстыру катетер дұрыс атриумның ортасында орналасқан кезде басталады. Осы позицияда орнатылған қондырғы арқылы интракардиоңыз эхох катететі омыртқаға параллель орналасқан, және катетердің сенсорының бөлігі үш өлшемді клапанға тап болады. Бұл лауазымда оқуды жүргізген дәрігер келесі жүрек құрылымын көреді:

  • Үш илектелген клапан;
  • Оң жақ қарыншаның жамылғысы және шығуы;
  • Целлюлозаның ұзын осі;
  • Аорталық клапан (қысқа ось).

Бұл позициядағы бөлім нашар көрінеді. Кейбір жағдайларда дәрігер бөлімнің артериялық бөлігін көре алады, ал егер түс доплер режимі қосылса, қанды қалпына келтіріңіз (бар болса). Бұл ереже үшжақты клапанның қызметін бағалау үшін қолданылады.

Алдыңғы ұзындықты тұтқаны сәл артқа бұру, оң жақ солға қарай бейтарап күйден аздап дұрыс сенсор интерстестрий бөліміне бұрылады. Бұл септальды көрініс. Мұндай жағдайда, аударманың бөлімі, бемарк синус және өкпе веналары айқын көрінеді. Сенсордың орналасқан жерінің дәлдігіне байланысты, өкпе веналары көп немесе аз егжей-тегжейлі көрінуі мүмкін.

Дәрігерден кейін астыртындық эхокардиографиялық катетерді көбірек CRANAL-дағы (бастарды) жоғарғы тамырға қатысты позицияға көтереді, ол ұзақ осьтік көріністі алады. Осы жазықтықта сенсор интеродтық бөлшектеуге бағытталған. Echo KG-де оң жақ атриумға дейін жоғарғы қуыс венаның көзқарасы көрінеді. Катетердің эхохы одан әрі Венаға қарай иілген позицияда иілген позицияда жақсарады, ал оң жаққа қарай иіліп, жоғарғы қуыс венасының үлкен бөліктері көрінеді. Стартингтік бөлшектеудің төменгі бөлігінің төменгі бөлігінің астындағы кескінді катетердің интракардиологиялық эшохының төменгі қуыс венасымен ауытқуынан алуға болады. Катердің жоғарыда аталған позицияларының көмегімен келесі патологиялық білім жақсы көрінуі мүмкін:

  • Сопақша;
  • Сопақша терезе;
  • Интерстрия бөлімінің ақаулары.

Дәрігерден кейін echokg катетері жабық күйде, алдыңғы ұзындық пен оң жақ тұтқаны минималды реттеу қысқа осьтің бойындағы көріністі көрсетеді. Бұл позицияда қысқа осьдегі аорта клапан және аударманың бөлімі ерекшеленеді.

Қосымша түрлер катетердің енжарымен, интерфейфтік бөлімнің немесе сол сол жақ атриумға ашық сопақша терезе арқылы алынуымен алынады. Бұл «сол жақтағы жүректің түрлері» деп аталады. Осы жерден алынған echocg суреттері транссторкальды және судың эхокардиографиялық төрт өлшемді түрлеріне тең. Бұл лауазымда анықталған анатомиялық құрылымдарға митральды клапан, сол және оң жақ қарынша жатады. Сол жақ атриумның құлағын көру үшін катетер бұдан әрі басқарылады, содан кейін оны оң жақ атриумға қайта салыңыз. Эхокардиографияның осы түрінің құны Транс-істермен айналысатын ECHOC-қа қарағанда жоғары.

Ғылымның соңғы жетістігі - төрт өлшемді ультрадыбыстық интрасардиоданың интеграциясы. Бүйірлік сканерлеу кеңістігі бар катетер матрицалық датчиктермен оралған, үш өлшемді кеңістіктегі анатомиялық құрылымдар. Төрт өлшемді датчиктер нақты уақыттағы динамикадағы операцияны интраконменттік бақылауды қамтамасыз ету үшін қолданылады.

Компьютер сенсоры тәжірибелі режимде жұмыс істейді. Орнату өрісін біріктіру үшін ол электродтармен жабдықталған. Мұндай сенсор конустық заттарды 4-тен 7 см-ден 7 см-ден 7 см-ден 7 см-ге дейін көрсетеді. Құрылғыда ішкі Lumen Size5F бар. Ол лазерлік, радиожиілік электрод немесе электрофизиологиялық аббетер үшін қолданылады. Сонымен бірге, дәрігерлерде нақты уақыт режимінде олардың орналасуы мен қозғалысын бақылау мүмкіндігі бар. Қазіргі уақытта кардиохирургтар интрастия эхокрийін әртүрлі ырғақты абляция операциялары кезінде ырғақты асқынулардағы радиожиіліктер кезінде маңызды қосымша әдіс ретінде пайдаланады, олар мүмкін асқынуларды бақылау және процедуралардың тиімділігін арттыру.

Мәскеудегі қол жетімді бағамен жүректің эхокардиографиясын өткізу үшін, карточиологқа немесе телефон арқылы жазуға жазылыңыз. Мамандар Байланыс орталығы сізге процедураны орындауға ыңғайлы уақыт ұсынады. Дәрігер науқасқа қандай эхоканың қолайлы екенін анықтайды. Дәл диагноз қойғаннан кейін, кардиологтар кешенді терапияны жүзеге асырады немесе егер көрсетілген болса, жедел араласу ұсынылады.

Медициналық редактор: Стокин О.А. - терапевт, функционалды диагностика ғылымдарының докторы. Ийул, 2019.

Синонимдер: Жүрек ультрадыбыстық, эхокардиография, эхокардиоскопия, ehox, echoc.

Эхокардиография - ағзаның барлық құрылымдары мен функционалды жағдайын бағалауға мүмкіндік беретін жүректі ультрадыбыстық зерттеу.

Сауалнаманы амбулаториялық диагностика дәрігері 15-30 минут ішінде амбулаториялық немесе стационарлық жағдайда жүргізеді, сирек берілісі 60 минутқа жетеді, бірақ тек өте күрделі жағдайларда және дәрігерлердің кеңестерімен бірге.

Көрсеткіштер

Эхокардиографияны өте қажет патологиялар өте көп, және олардың бәрі бір жолмен немесе басқа жолмен жүрек ауруы немесе аортаның дифференциалды диагнозымен қосылған. Транспортты емес эхокардтарға шұғыл оқу:

  • Науқас бірінші рет сезінетін жүрек аймағында өткір, тігіс, ауырсыну;
  • Бірінші рет пайда болған немесе қарқындылығы мен ұзақтығы бойынша күшейтілген кесу, сығымдау, сығымдау;
  • Кенеттен тыныс алу.

Сонымен қатар, оның созылмалы ауруларында және тәуекел факторларында жүректі интегралды тексеру қажет:

Эхокардиографияның түрлері

Жүректі ультрадыбыстық зерттеу әртүрлі жолдармен жүзеге асырылады:

Transstoracal echo-kg

Жүректің ультрадыбыс кезіндегі науқастың позициясыСурет: тұрақты жүрек ультрадыбысынан өткен кезде классикалық дене орны.

Кеуде арқылы. Кәдімгі ультрадыбыстық сәл датчиктер қолданылады, ол теріге қандай маман қолданылады. Бұл процедураның қарапайымдылығына және жабдықтың қол жетімділігіне байланысты тәжірибелік зерттеулер.

Transstoracal Echo-KG-ге қарсы көрсетілімдер жоқ, бірақ сауалнама сол жақта зерттеу жүргізу мүмкін еместігі қиын болуы мүмкін. Мысалы, науқас, науқас пайда болған жағдайда, тыныс алудың қысқа мерзіміне байланысты болуы мүмкін емес. Сондай-ақ, өкпе аурулары бар науқастардың қатысуымен қиындықтар туындайды, бұл олардың қорларын арттырады (созылмалы обструктивті өкпе ауруы - COPD) және осылайша ультрадыбыстың енуіне жол бермейді. Сондай-ақ, сауалнаманы қиындататын басқа да патологиялық жағдайлар бар.

Трансшекаралық тексеруден кейін асқыну жоқ.

Стресс эхокардиографиясы

Бұл адам қызметінің жоғарылау жағдайында жүректің жұмысын бағалауға мүмкіндік беретін нақты процедуралық әдіс. Мұны істеу үшін, басында, қалыпты түрлендіргіште, содан кейін дене белсенділігі (скваттар, жаттығулар, жаттығу велосипедтері) немесе фармакологиялық үлгіні немесе фармакологиялық үлгіде жүргізіледі. Бірінші нұсқа артық, өйткені кез-келген қалаусыз реакцияның көрінісі аз, өйткені одан да көп физиологиялық және ықтималдығы аз. Әрине, науқастың жанында, ол жеткілікті түрде және кардиологтың болуы, ол жеткілікті түрде және өткір жағдайларға дейін, ол жеткілікті түрде және жедел жағдайларға жауап бере алады (жүрекке ауырсыну синдромы, есіміздегі ауырсыну синдромы, есімізді жоғалту, аритмия, аритмия) т.б.).

Жаттығулармен немесе фармакологиялық бұзылған кезде, ол пайда болуы мүмкін:

  • Препаратқа аллергия;
  • аритмия;
  • Жүректегі ауырсыну;
  • сананың жоғалуы;
  • шок және басқалар.

Тізімделген реакциялар, егер реаниматор немесе кардиолог болса, өте сирек және тез тоқтайды (емделген).

Echo-kg echo-kg (chpeho)

Процедура FGD-ге ұқсас - ультрадыбыстық сенсоры бар арнайы эндоскоп, дата датчикімен дәрігердің аузынан жүректің деңгейіне енеді (эндоскопта қашықтық бар арнайы белгілер бар). Сенсор өңештің қабырғасына қысым жасайды және органның бейнесі Құрылғының экранында пайда болады. Сараптаманың бұл түрі аз жиі жүзеге асырылады, өйткені бұл эндоскоппен жеке сенсорды және функционалды диагностика мен медициналық әпкесінің арнайы оқытылған маманын пайдалануды көздейтін күрделі технология.

ЖМБО транспориялық зерттеуді жүргізуге мүмкіндігі болмаған кезде жұмсалады: қатты тері астына майлы тін, қатты өкпе аурулары немесе адамның конституциясының арқасында көбінесе өкпені жабады. Сонымен қатар, өңеш арқылы кіру Интервенциялық және аударманың кемшіліктерін анықтау, сондай-ақ трансшіктік қол жетімділік кезінде көрнекі емес, сол атрийдің құлағындағы тромбты анықтап, дәл дәл келтіреді. Мұндай рәсім емдеуден бұрын (электр жылу терапиясы - электрлік терапия - ырғақты терапия - ырғақты қалпына келтіру) Аритмимияның жекелеген түрлерінің жекелеген түрлерінің қолданылуымен жүзеге асырылады.

Чипхоның үлкен немқұрайлылығына байланысты, оның жүріс-тұрысы бойынша қарсы көрсеткіштер бар:

  • Науқастың өте ауыр жағдайы;
  • Өңештің аурулары - қатерлі ісік, қатаңдық (тарылуы), өңеш, эзофагит тамырларының бұрмалануы, варикозды тамырлары 1.

ЖЭО-да асқынулар өте сирек кездеседі және ең алдымен эндоскопты енгізумен байланысты. Оларға өңештің перфорациясы немесе оның қабырғасына және дауыстық байламдарға зақым келтіреді. Сонымен қатар, аритмияның пайда болуы.

Contrast-пен ЖП-эхо қалай өткізіледіСурет: контрастпен ультрадыбысты ультрадыбыс сызбасы

Echo-kg контрастымен (қарама-қарсы ультрадыбыстық)

Сондай-ақ, интегралды және бүкіл жүректің ультрадыбысымен инновациялық әншілік (SONYA) көмегімен бүкіл жүректің ультрадыбыстық ультрадыбысымен жүректің оң жақ камераларымен эхокардиографиямен оқшауланған. Бұл препарат газ тәріздес микроэлементтері бар микроэлементтер. Ультрадыбыстың меншігіне байланысты ол әртүрлі тығыздығы бар бұқаралық ақпарат құралдарының шекараларынан көрінеді (мата газының шекарасындағы ең үлкен айырмашылық), контраст «жанарады». Бұл әдіс жақында пайда болды және мүмкіндік береді:

  • жүрек қуысының мөлшерін нақты анықтаңыз,
  • жоғары дәлдікпен, ең төменгі бөліну ақаулары және басқа жүрек ақаулары;
  • Жүрек бұлшықетіндегі контрасттың енуіне байланысты сол жақ қарыншаның функциясын дәл анықтаңыз.

Қарама-қарсы эхо-менполс, кеудеге және өңеш арқылы қолданылады.

Контрастымен ультрадыбыстық әдетте жүрек ақауларын диагностикалау және миокардтық үзілісті растау үшін жүзеге асырылады.

Контрасттармен эхокардиография жүргізу:

  • Жедел коронарлық синдром;
  • тұрақсыз стенокардия;
  • Жедел кезеңдегі миокард инфарктісі;
  • III-IV дәрежелі жүрек жеткіліксіздігі;
  • қатты өкпе гипертензиясы;
  • неврологиялық аурулардың өткір кезеңдері;
  • бақыланбайтын артериялық гипертензия;
  • IVL-ге науқасты табу;
  • жүктілік және емізу;
  • Контраст агентінің құрамдас бөліктеріндегі аллергия.

Қарама-қайшылықтар венадағы немесе артериядағы препараттың инъекциялық учаскесінде жергілікті реакциялармен шектеледі, олар препаратқа теориялық тұрғыдан төзімсіз. Зерттеудің басты қауіпі, керісінше қауіп, ол көбінесе физикалық белсенділікпен немесе фармакологиялық бұзылумен бірге, сәйкесінше, дәл осындай асқынулармен бірге жүргізіледі.

Жүректің ультрадыбысы қалай

Эхокардиоскопия кезінде дәрігер ультрадыбыстық аппараттың әртүрлі режимдерін қолданады:

  • бір өлшемді (M-режим),
  • Екі өлшемді (режимде)
  • DOPPLER MODE (Палаталар мен тамырлардағы қан ағымының мөлшерін бағалау),
  • Түсті доплер - CDC (қан ағындарының бағытын анықтау және патологиялық),
  • Энергетикалық доплер (кемелерде қан ағымының бар фактіні тіркейді),
  • Матаның доппері (Қабырғалардың қабырғаларының табиғатын зерттеуге негізделген, сенсордан және оған)
  • 3D-эхокардиография (клапандардағы хирургияға дейінгі максималды артықшылықтар - олар хирург тактикасын анықтау үшін маңызды) араласқанға дейін толығымен бейнеленген.

Трянорлы ультрадыбыстық

Кеуде арқылы эхокардиография ультрадыбыстық немесе функционалды диагностика кеңсесінде жүзеге асырылады. Кейде ауруханада пациенттің ауырлығына байланысты және оның сауалнамалары үшін тасымалдаудың мүмкін еместігі портативті ультрадыбыстық аппаратты пайдаланады. Медбике немесе дәрігер науқастың астынан белдеуіне дейін шешуге сұрайды, соның ішінде әйелдерге арналған іш киім алу керек. Әрі қарай, науқас диванға сол жаққа жатып, сол қолды бастың астына қойыңыз. Бұл жағдайда диванның басы сәл көтеріледі - бұл инструальды аралықтардың ең жақсы қашықтығы жүректі жақсы көрсету үшін қол жеткізіледі.

Науқастың дәрігерге қатысты ұстанымы әр түрлі болуы мүмкін, барлығы шкафтың соңғы және орналасуының артықшылықтарына байланысты. Науқасты бетке немесе дәрігерге қайтаруға болады, аппаратқа немесе одан бас тартыңыз.

Маманның датчикті uz-өткізгіш гельмен майлайды, теріге тигені, оны кеуде қуысының сол жағына қолданады, өнімге стандартты позицияларды алып, жүректі бейнелейді.

Echokg-ді жарамдылық мерзімі

ECHO тазалау ультрадыбыстық кеңседе немесе функционалды диагностикадағы аш қарынға қатаң түрде жүзеге асырылады. Науқастың келісімін орындауға келісімін орындау, оның барлық мәні мен іс-шаралары туралы түсіндіру арқылы. Тамақ лидокаинді бүріккішпен суарады, олар домарттауды алып тастайды және диванға сол жаққа жатып, сол жаққа жатып, аяқтарын тізе бүктеуге және іштің астына қоюға және қолды ішке қоюға болады. Ауыз ауызға науқас зондты тістемейді. Содан кейін дәрігер эндоскопты енгізеді. Басында науқастың құрылғыны жеңілдету үшін жұтып қоюды сұрайды. Брифинг Белгілі бір лауазымға дейін дәрігер тексеруден басталады. Ол 10-20 минутқа созылады.

Контрастымен эхокг

Контраст агентін қолданған кезде оны жамбасдағы тамырлардың немесе артериялардың біріне енгізеді - дәрілік заттардың түріне және зерттеудің мақсатына байланысты. Бұл жағдайда, барлық деректерді уақытылы тіркеу және өлшеулер жүргізу үшін сенсор пациентте қалады.

Нәтижелерді декодтау

Зерттеу барысында дәрігер жүрек камераларының сызықтық өлшемдері мен көлемдерін, жергілікті және жалпы (шығарындылар фракциясы), кемелермен, кемелерде қан ағымының төмендеуі мен жылдамдығы.

Негізгі факторлар 2:

Көрсеткіш Әйелдер үшін құндылық Еркектерге арналған мағынасы
назет Кішігірім бұзушылық Орташа бұзушылық Едәуір бұзушылық назет Кішігірім бұзушылық Орташа бұзушылық Едәуір бұзушылық
Аралас бөліктің қалыңдығы 6-9 мм 10-12 мм 13-15 мм 16 мм-ден асады 6-10 мм 11-13 мм 14-16 мм 17 мм-ден асады
Сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының қалыңдығы 6-9 мм 10-12 мм 13-15 мм 16 мм-ден асады 6-10 мм 11-13 мм 14-16 мм 17 мм-ден асады
Сол жақ қарыншаның миокардтық массасы (ММЖ) 66-150 г 151-171 172-192 193 жылдан көп. 66-150 г 151-171 172-192 193 жылдан көп.
MMLG индексі (маңызды көрсеткіш - науқастың өсуін ескереді) 43-95 г / м2 96-108 г / м2 109-121 г / м2 122 г / м2-ден асады 49-115 г / м2 116-131 г / м2 132-148 г / м2 149 г / м2
Шығарындылар бөлігі 55% -дан астам 45-54% 30-44% 30% -дан аз 55% -дан астам 45-54% 30-44% 30% -дан аз
Қоғам Сынған жоқ

Қорытындылай келе, пациент келесі шарттарды анықтай алады:

  • Аксоме - бұлшықет кесудің / қабырғаларының болмауы;
  • Гипокининдер - минималды қысқарту;
  • Ақаулық - асинхронды қабырға кесу;
  • Гипертрофия - қоюлану;
  • Диастолалық дисфункция - жүрек бұлшықетінің релаксациясының бұзылуы;
  • Систолалық дисфункция - миокардтық келісімшартты бұзу;
  • Кеңею - қуысты кеңейту.

EHokg не көрсетеді

Процедураны жүргізу барысында дәрігер құрылымдық визуализация және гемодинамикалық (DOPPLER) жүргізеді 3.

Құрылымдық визуализацияға мыналар кіреді:

  • Перикардты визуализация (мысалы, перикардтық эффионды жою);
  • Сол немесе оң жақ қарыншаны және олардың қуыстарын визуализациялау (қарыншалық гипертрофия, қабырға қозғалысы аномалиялары, сондай-ақ тромбтарды визуализациялау);
  • Клапан визуализациясы (митральды стеноз, аорталық стеноз, митральды қақпақша пролапс);
  • Негізгі кемелерді визуализациялау (Aorta-ны бөлу);
  • Жүрек палаталары арасындағы атриальды және бөлімдерді визуализациялау (туа біткен жүрек ауруы, травматикалық залал).

DOPPLER:

  • Жүрек клапандары арқылы қан ағымын визуализациялау (клапан стенозы және регургитация)
  • Жүрек палаталары арқылы қан ағынын визуализациялау (жүрек шығаруды есептеу, жүректің диастолалық және систолалық функциясын бағалау)

Жүрек жеткіліксіздігінде эхок

  • Созылмалы форманың даму себептерін анықтауға мүмкіндік береді (CHF)
  • Сол жақ қарыншалық шығарындылар бөлшектері:
    • Азайтылды (систолалық XSN);
    • Қалыпты (диастолалық XSN).
  • Диастолалық функцияны бағалау;
  • Жүрек қуысы;
  • Өкпе артериясының систолалық қысымы (стандартты 50 мм RT ST);
  • Перикардиальды қуыста сұйықтық.

Жүрек ырғағының бұзылуымен эхокг

Маңызды! Тахикардия ғылыми зерттеулер жүргізуді және алынған нәтижелерді бағалаудың дәлдігін қиындатады.

Түрлендіргіш эхокрин және PE эхокрині қолданылады.

Маңызды параметрлер:

  • Жүрек қуысы, әсіресе атриал
  • Тромбовтың болуы
  • Эмиссиялық фракцияны бағалау әрдайым сенімді бола бермейді

Қатерлі ісікпен ауыратын науқастарды бағалау

Онкологиялық науқастардағы жүрек зақымдануы:

  • Ісік масаңдығы;
  • Химиотерапияның кардиотоксикалдылығы;
  • Радиациялық терапияның кардиотоксикалдылығы.

Кардотоксикалдылықты анықтау үшін мамандандырылған эхокардиография туралы көрсеткіштер:

  • Емдеуді бастамас бұрын онкологиялық аурулары бар науқастар;
  • Химиотерапия немесе радиациялық терапияны алу (әр курста);
  • Өткендегі химиотерапия немесе радиациялық терапия алған (жүйелілік емдеу режиміне байланысты).

Басқа әдістермен ECCG салыстырмалы сипаттамалары

Эхокардиография олардың үлкен пайдасына қарамастан, әлі де субъективті әдіс болып қала береді. Өлшемдер басқаша жүзеге асырылады және кейбір индикаторларды түсіндіреді. Кейде echo-kg жеткіліксіз немесе жүргізілмейді, бұл себептерге байланысты мүмкін емес. Содан кейін жүрек зерттеулерінің басқа әдістері құтқарылады:

  • Электрокардиограмма - жүрек проблемаларын анықтаудың ең оңай жолы. ЭКГ құрылғылары елдің барлық терапевтік және профилактикалық мекемелерімен және жедел жәрдеммен жабдықталған. ЭКГ ырғақтың бұзылуын анықтайды және жергілікті келісімшарттың ықтималдығын көрсетеді (миокард инфарктісінің өзгеруі), бірақ эхо-кг көмегімен бәрі мүлдем басқаша көрінуі мүмкін.
  • Кеуде органдарының радиографиясы жүректің шекараларын анықтауға және кардиомегалияны анықтауға мүмкіндік береді. Нәтижелерді дәл диагностикалау үшін организмнің визуализациясы қажет.
  • Магнитикалық тұрғыдан резонанстық томография осы эхокардиографияны, морфологияны, хирургиялық функцияларды, клапандарды зерттеу үшін қолданылады. Қазір ол тәждік емес миокард аурулары, түрлі кардиомейопатия диагнозын диагностикалау үшін жиі қолданылады.
  • Есептелген томография қарама-қарсы томография коронарлық артерияларды зерттеуде өте тиімді. Оның құны Kag (коронарография), сіз барлық өлшемдер мен жүректің барлық мөлшері мен көлемін анықтай аласыз, бірақ оның жұмысын нақты уақыт режимінде көре алмайсыз.
  • Коронарлық ангиография (KA) - стенозды анықтауға және кейіннен мүмкін стентрді анықтауға арналған контрастты агентімен коронарлық артерияларды зерттеудегі «алтын стандарт». Оның кемшіліктері - бұл өте жоғары құны және процедураның инвазиясы.
  • Позитрон-эмиссия томографиясы - радиофармацевтикалық зерттеумен сирек кездесетін зерттеу. Қанмен қамтамасыз ету (ишемия) миокард жеткіліксіз екенін және

Эхокардиография дегеніміз - жүректі визуализациялаудың негізгі және қол жетімді әдісі, дәл диагноз қою, уақтылы емдеу, сондай-ақ оның тиімділігін бағалау. Әдістің субъективтілігіне қарамастан, үнемі жаттығулармен, біліктілігін арттыру, әріптестермен тәжірибе алмасу, маман, маман маман сауалнамада оның сауаттылығын арттырады және қателіктерді азайтады.

Эхокардиография әлі тұрмайды. Әдістемелерді жаңа визуализациямен толықтыруды жалғастыруда, олардың кейбіреулері зерттеу жүргізуге объективті түрде, әр түрлі мамандар арасында интерпретациялық айырмашылықтарды азайтуға мүмкіндік береді.

Прошин Дмитрий Евгеньевич - ультрадыбыстық диагностика дәрігері

Автор

Прошин Дмитрий Евгеньевич

Жетекші дәрігер

Ультрадыбыстық диагностик

Эхокардиография - Бұл жүрек пен айналадағы маталарды ультрадыбыстық зерттеу. Қазіргі кардиология негізгі диагностикалық әдістердің бірі ретінде эхокардиографияны (жүректің ультрадыбыстық) қолданады. Зерттеу арнайы жабдықтардың көмегімен жүзеге асырылады - эхокардограф. Эхокардиограф, ол кеуде қабырғасы арқылы жүректің әртүрлі бөліктеріне бағытталған ультрадыбыстық сигнал шығарады. Шағылысқан сигналдар арнайы сенсормен қабылданады. Компьютер құрылғының диагностикалық мүмкіндіктерін арттыратын эхокардиографқа қосылған. Зерттеу науқастың денсаулығы үшін қауіпсіз және қажет болған жағдайда тағайындалуы мүмкін.

Эхокардиографиямен дәрігер жұмыс істейтін жүректің бейнесін көреді. Бұл сізге оның құрылымын да, функционалды күйін де үйренуге мүмкіндік береді. Мұндай зерттеу жүрек-қан тамырлары жүйесінің ауруларын ерте кезеңдерде анықтауға көмектеседі, бұл олардың кейінгі емдеуді жеңілдетеді.

Эхокардиография туралы көрсеткіштер (жүректің ультрадыбысы)

Эхокардиография келесі жағдайда жүзеге асырылады:

Балаларға арналған эхокардиография туа біткен жүрек ауруы бұзылған жағдайда көрсетілген.

Эхокардиография сонымен қатар жүректің күйін бақылауда жүзеге асырылады:

  • Қатерлі ісік кезінде антибиотиктермен емдеу жағдайында;

  • миокард инфарктінен кейін;

  • ауысқан операциялардан кейін, кемелер мен жүрекке;

  • Жүкті әйелдер;

  • Спортшылар (кәсіби спортпен, сауалнамамен, сауалнама жылына кемінде бір рет жүргізілуі керек).

Эхокардиографияны не көрсетеді (жүректің ультрадыбысы)

Эхокардиография сізге мыналарды бағалауға мүмкіндік береді:

  • жүрек қуысы;

  • жүректің қабырғаларының қалыңдығы;

  • Жүрек бұлшықетінің азаюының нормасына қаншалықты сәйкес келеді;

  • Жүректің клапан аппараттарының жұмысы және жағдайы;

  • жүрек палаталарындағы қан қысымының деңгейі, сонымен қатар үлкен жүрек кемелеріндегі - аорта және өкпе артериясы;

  • жүрек камерасындағы қан ағымының жылдамдығы мен бағыты;

  • аорты және өкпе артериясының жағдайы;

  • Перикардтық күй (жүрек сөмкесі) - жүректің сыртқы қабығы.

Эхокардиографияның көмегімен (жүрек ультрадыбысы) анықталуы мүмкін:

  • жүрек палаталарының мөлшері, клапандардың жағдайы және жүрек бұлшықетінің құрылымы (миокард);

  • табиғат пен қан жылдамдығының өзгеруі;

  • ісіктер;

  • интраымсыз қан ұйығыш;

  • Жүрек аймағында сұйықтықтың болуы (жүрек сөмкесінде).

Эхокардиография әдісі мұндай ауруларды және патологиялық жағдайларды диагностикалауға көмектеседі:

  • Туа біткен жүрек ақаулары, жүрек кемелері - аорталық және өкпе артериясы;

  • Жүрек ақаулары және жүрек кемелері;

  • Коронарлық артерия ауруы;

  • миокард инфарктісі;

  • қан қысымының жоғарылауы (гипертония немесе гипотензия);

  • созылмалы жүрек жеткіліксіздігі;

  • Перикардит;

  • миокардтар;

  • Басқа аурулар және жүрек патологиясы.

«Отбасылық дәрігер» эхокардиографиясын (жүректің ультрадыбыстық) жүргізу

Мәскеуде эхокардиографияны (жүректің ультрадыбыстық) жасаңыз, сіз «Отбасы дәрігерлерінде бола аласыз. «Отбасы докторы» клиникаларында ыңғайлы жағдайда сауалнама жүргізіледі (соның ішінде Doppler талдауымен). DOPPler-echocardiographare жүрек камерасындағы қан қозғалысының жылдамдығы мен бағытын бағалауға мүмкіндік береді, бұл мүмкін, бұл жүрек ультрадыбысының микросходтық мүмкіндіктерін максималды мөлшерде пайдалануға мүмкіндік береді.

Эхокардиографияға арналған арнайы дайындық (жүректің ультрадыбысы) қажет емес. Алайда, эхокардиография соңғы тамақтан кейін үш сағаттан бұрын орындалмаған жөн, өйткені диафрагманың жоғары позициясы зерттеудің кейбір аспектілеріне кедергі келтіруі мүмкін. Процедура өтірік позицияда немесе сол жағында жүзеге асырылады. Зерттеудің ұзақтығы орташа сағаттан аспайды.

Өзін-өзі емдеуге болмайды. Диагноз қойып, емделетін мамандармен байланысыңыз.

Қанша материал пайдалы.

Добавить комментарий