Kajian kitaran haid, keluk suhu :: Polismed.com

Pengukuran rektum

suhu

badan semasa

kitaran haid

adalah salah satu kaedah termudah dan paling umum untuk menentukan tempoh

ovulasi

dan dengan demikian merupakan kriteria diagnostik yang berguna. Data suhu, yang dalam praktik klinikal disebut

suhu basal

, biasanya dimasukkan ke dalam tabel khusus sedemikian rupa untuk membentuk grafik, berdasarkan fluktuasi yang mana seseorang dapat menilai waktu ovulasi dan sejumlah petunjuk lain mengenai fungsi pembiakan wanita. Oleh kerana suhu badan adalah petunjuk yang banyak ditentukan oleh latar belakang hormon, perubahan tahap hormon seks semasa kitaran haid ketara mempengaruhi nilai suhu basal.

Ovulasi adalah salah satu momen penting dalam kitaran haid dan merupakan proses pembebasan telur matang dari folikel ke

ovari

... Tempoh ini adalah yang paling baik untuk

mengandung anak

, sejak penyatuan telur dengan

sperma

boleh berlaku hanya dalam sehari selepas ovulasi (

masa di mana telur mengekalkan daya maju

). Biasanya ovulasi berlaku pada hari ke-13-15 kitaran haid. Ovulasi awal atau kemudian, serta ketiadaannya, mungkin menunjukkan beberapa patologi sistem pembiakan atau organ lain.

Selama beberapa dekad, carta suhu badan basal merupakan salah satu kaedah yang paling biasa dan disyorkan untuk mengesan fasa ovulasi kitaran haid pada pasangan tanpa anak yang sukar hamil. Sebagai tambahan, kaedah kontrasepsi simptotermal berdasarkan pengesanan suhu basal dan sejumlah parameter lain (

mengira hari ovulasi berdasarkan permulaan dan tempoh kitaran haid, serta perubahan kelikatan lendir saluran serviks

). Harus diingat bahawa dengan penggunaan kaedah kontrasepsi yang betul ini dan dengan pantang selama tempoh kitaran haid yang sesuai, perlindungan terhadap yang tidak diingini

kehamilan

mencapai tahap yang setanding dengan kontraseptif oral.

Perlu difahami bahawa turun naik suhu basal secara langsung mencerminkan saat ovulasi dan fasa seterusnya kitaran haid, tetapi sama sekali tidak dapat meramalkannya. Selain itu, pengukuran suhu badan secara rektal memerlukan seorang wanita sangat terkumpul dan berdisiplin, kerana untuk pengukuran yang betul, mereka mesti dilakukan pada waktu yang sama, pada waktu pagi, tanpa bangun dari tidur. Sebarang perubahan dalam proses mengukur suhu, serta hubungan seksual, bermain sukan, minum alkohol, psiko-emosi

tekanan

, sistemik dan usus, bakteria dan virus

jangkitan

boleh mempengaruhi hasil pengukuran dengan ketara. Atas sebab ini, sekarang disyorkan untuk menggunakan kaedah pemeriksaan dan diagnosis lain, yang jauh lebih sensitif dan lebih mudah terdedah kepada turun naik secara rawak. Walaupun begitu, sebagai salah satu petunjuk, serta kaedah diagnostik yang murah dan berpatutan, pengukuran suhu basal dilakukan oleh banyak wanita dan pasangan suami isteri.

Apa hormon dan struktur badan yang menyebabkan perubahan suhu semasa kitaran?

Kitaran haid berlaku akibat aktiviti terkoordinasi yang kompleks dari sejumlah struktur otak, kelenjar endokrin dan organ genital dalaman. Dari sudut pandang perubatan, kitaran haid disebut dengan tepat kitaran hipotalamus-pituitari-ovari-rahim, yang mencerminkan struktur dan organ yang terlibat dalam proses ini.

Hipotalamus

Bercakap mengenai hormon dan struktur otak pengawal dalam amalan ginekologi, pertama sekali, perlu mempertimbangkan hipotalamus dan kesannya pada alat kelamin dan pada tubuh wanita secara keseluruhan. Hipotalamus adalah pusat saraf di otak tengah yang mengatur irama (

kitaran

) fungsi badan. Proses ini sebahagian besarnya bersifat autonomi dan automatik, tetapi juga sebahagiannya bergantung pada aktiviti saraf yang lebih tinggi, iaitu pada kerja korteks serebrum (

proses pemikiran dan emosi

). Pelanggaran kesihatan fizikal umum, kegagalan emosi, dan kerosakan fungsi kelenjar endokrin boleh menyebabkan perubahan pada aktiviti irama normal hipotalamus.

Hipotalamus adalah struktur yang bertanggungjawab untuk turun naik suhu badan setiap hari, yang pada waktu pagi dapat satu hingga dua darjah lebih rendah daripada pada waktu petang. Cukup jelas bahawa turun naik ini disebabkan oleh perubahan keadaan rehat dan peningkatan metabolisme dan oleh itu tidak mencerminkan suhu badan basal yang sebenarnya.

Kegiatan merangsang hipotalamus pada kelenjar pituitari, dimediasi oleh impuls saraf dan, pada tahap yang lebih besar, hormon, adalah asas kitaran haid. Membebaskan bahan merangsang dan menghalang (

liberin dan statin

) mempengaruhi kelenjar pituitari, sehingga merangsang atau menghalang sintesis hormon penting lain.

Aktiviti hipotalamus diatur oleh mekanisme berikut:
  • Prinsip maklum balas. Prinsip maklum balas adalah salah satu mekanisme utama pengawalan hormon dalam tubuh manusia. Ini berdasarkan pengiktirafan hormon tertentu atau bahan lain oleh struktur yang bertanggungjawab dan pembetulan jumlah dan intensiti sintesisnya sesuai dengan kepekatan dalam plasma darah ( atau dalam tisu organ ). Dengan kata lain, kandungan hormon tertentu yang rendah mempunyai kesan merangsang kelenjar, sementara lebihan hormon ini menghalang aktiviti sintetik kelenjar ini. Aktiviti hipotalamus bergantung pada kepekatan hormon seks, hormon hipofisis, dan juga kepekatan hormonnya sendiri ( liberin dan statin ).
  • Peraturan oleh aktiviti saraf yang lebih tinggi. Ketegangan dan tekanan emosi mempengaruhi fungsi hipotalamus. Ini berlaku disebabkan oleh pengaruh impuls yang berasal dari korteks serebrum, dan disebabkan oleh kesan impuls yang berasal dari struktur otak yang lain ( yang terletak berdekatan dengan inti hipotalamus ). Pengaruh ini sangat ketara dalam kajian kitaran haid, irama yang dapat terganggu dengan latar belakang pengalaman yang kuat, setelah perubahan iklim atau perubahan zona waktu, serta akibat kegelisahan yang berlebihan atau ketegangan. Harus diingat bahawa di bawah pengaruh aktiviti saraf yang lebih tinggi pada wanita yang bekerja dalam pasukan yang sama untuk waktu yang lama dan berkomunikasi secara dekat, kesan penyegerakan kitaran haid dapat diperhatikan.

Hipotalamus menghasilkan beberapa jenis hormon pengawalseliaan, yang masing-masing mempengaruhi kelenjar endokrin dan organ sasaran tertentu. Hormon utama yang mempengaruhi kitaran haid adalah gonadoliberin, yang dapat merangsang aktiviti kelenjar pituitari dan meningkatkan sintesis hormon penting lain. Bahan ini dihasilkan secara berkala dan dalam jumlah kecil. Kepekatannya bergantung pada tahap hormon seks dan beberapa faktor lain, jadi berbeza dalam fasa kitaran haid yang berbeza.

Pituitari

Kelenjar pituitari mungkin adalah kelenjar endokrin utama, kerana ia bertanggungjawab untuk pengeluaran sebahagian besar hormon pengawalseliaan. Kelenjar pituitari terletak di bahagian bawah otak, dalam pembentukan tulang khas yang disebut pelana Turki. Fungsi kelenjar ini berkait rapat dengan hipotalamus.

Kelenjar pituitari mempengaruhi fungsi pembiakan melalui hormon berikut:
  • Hormon perangsang folikel. Hormon perangsang folikel ( FSH ) mula disintesis dalam jumlah besar pada akhir kitaran haid dan merupakan bahan yang mengaktifkan pertumbuhan dan fungsi folikel primer baru, dari mana sel telur yang siap untuk persenyawaan akan muncul kemudian. Pengeluaran hormon ini secara beransur-ansur meningkat sehingga saat ovulasi ( pelepasan oosit dari folikel ), selepas itu kepekatannya menurun dengan mendadak. Walaupun begitu, harus difahami bahawa sintesis FSH semasa kitaran haid fisiologi tidak pernah berhenti, tetapi hanya kepekatan dan nisbahnya dengan hormon seks yang lain yang berubah.
  • Hormon luteinizing. Hormon luteinizing ( LH ) disintesis dalam jumlah yang tidak signifikan selama 12-13 hari kitaran, dan dipercayai bahawa ia bertanggungjawab untuk pecahnya folikel dan pembebasan telur, iaitu, untuk ovulasi. Selepas ovulasi, kepekatan hormon ini meningkat. Di bawah tindakannya, sel-sel folikel yang pecah berubah menjadi badan kuning yang disebut, yang mensintesis progesteron ( hormon seks wanita ). Progesteron adalah bertanggungjawab untuk sedikit peningkatan suhu badan pada fasa kedua kitaran haid ( iaitu, selepas ovulasi ).

Perlu difahami bahawa penghasilan hormon hipofisis adalah proses yang berubah-ubah, intensitasnya bergantung pada banyak parameter. Fungsi organ ini, seperti kelenjar pituitari, dikendalikan oleh mekanisme maklum balas (

perubahan tahap FSH, LH, hormon seks

) dan melalui kesan merangsang atau menghalang hormon hipotalamus.

Ovari

Ovari adalah kelenjar seks wanita utama, yang selain menghasilkan hormon, adalah tempat pematangan sel kuman wanita. Harus diingat bahawa hormon seks wanita dalam struktur kimianya sangat dekat dengan hormon seks lelaki dan, lebih-lebih lagi,

estrogen

adalah hasil sebilangan transformasi kimia androgen (

hormon seks lelaki

).

Di ovari, hormon seks berikut disintesis:
  • estradiol;
  • progesteron;
  • testosteron.

Sebagai tambahan kepada hormon ini, sebilangan besar zat dengan aktiviti pengawalseliaan dan hormon disintesis di ovari, yang diperlukan untuk kemunculan dan perkembangan kitaran haid yang normal, serta untuk aktiviti penuh sistem pembiakan wanita.

Harus diingat bahawa fluktuasi hormon seks wanita yang dihasilkan di ovari menyebabkan perubahan suhu basal semasa kitaran haid. Oleh kerana hormon ini dihasilkan bukan oleh tisu seluruh ovari, tetapi oleh sel-sel yang membentuk membran folikel atau lapisannya, perubahan kepekatannya secara langsung bergantung pada keadaan folikel dan tahap perkembangannya. Progesteron, hormon yang disintesis oleh corpus luteum (

membran folikel yang diubah

). Di bawah pengaruhnya, terdapat peningkatan suhu sebanyak 0,5 - 0,6 darjah, yang diperhatikan hingga akhir kitaran haid. Dipercayai bahawa ini disebabkan oleh kesan langsung pada reseptor sensitif di hipotalamus, yang merupakan pusat termoregulasi badan.

Perubahan hormon dan fungsi pada ovari semasa kitaran haid

Dalam kitaran haid, tiga fasa berturut-turut dibezakan, masing-masing dicirikan oleh perubahan struktur dan fungsi tertentu pada ovari dan organ pembiakan wanita yang lain. Perlu difahami bahawa dalam setiap fasa latar belakang hormon berbeza secara signifikan, yang merupakan daya penggerak utama di sebalik proses ini.

Kitaran haid merangkumi fasa berikut:
  • fasa folikel;
  • ovulasi;
  • fasa luteal.

Fasa folikular

Fasa folikel bermula pada hari pertama haid dan berlangsung sehingga ovulasi. Dalam tempoh ini, satu folikel dominan berkembang di ovari, yang kemudian akan melepaskan telur yang siap untuk disenyawakan. Juga, fasa folikular dicirikan oleh sintesis aktif hormon seks dan sebilangan bahan lain yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi pembiakan wanita. Hormon utama dalam tempoh ini adalah FSH (

hormon perangsang folikel

) dihasilkan di kelenjar pituitari. Di bawah tindakannya, seperti yang disebutkan di atas, folikel dominan berkembang, yang mulai menghasilkan estrogen secara aktif, yang sedikit mengurangkan konsentrasi FSH (

mekanisme maklum balas

). Sebagai tambahan, sel-sel butiran folikel yang tumbuh (

lapisan sel yang mengelilingi folikel

) menghasilkan sebilangan peptida yang mempunyai aktiviti hormon dan pengawalseliaan yang terhad dan mampu menyekat perkembangan folikel lain.

Perlu difahami bahawa folikel dalam strukturnya menyerupai bola kecil, di tengah telurnya terletak, dan di sekelilingnya terdapat cangkang pelindung. Terdapat lapisan cecair antara membran ini dan telur. Sel-sel yang membentuk membran folikel mempunyai keupayaan untuk mensintesis hormon seks wanita. Hormon dan bahan lain yang dihasilkan sebahagiannya terkumpul dalam cecair folikel dan sebahagiannya diserap ke dalam darah. Pada masa ovulasi, kepekatan hormon steroid seks dalam cecair folikel melebihi kepekatannya dalam darah. Atas sebab ini, setelah ovulasi, terdapat peningkatan kadar estrogen yang pendek, yang berkaitan dengan pembebasan cecair ini.

Ovulasi

Ovulasi berlaku sekitar pertengahan kitaran haid, biasanya pada hari 13-14 (

tertakluk kepada tempoh kitaran 28 hari

). Pecah membran folikular biasanya dipicu oleh peningkatan LH (

hormon luteinizing pituitari

). Ini berlaku di bawah pengaruh maklum balas positif, kerana pengaruh merangsang estrogen pada hipotalamus dan kelenjar pituitari. Kepekatan hormon seks wanita menjadi mencukupi untuk mencetuskan mekanisme ini apabila ukuran folikel mencapai kira-kira 15 mm (

dengan pemeriksaan ultrasound

). Peningkatan tahap LH diperhatikan 34 hingga 36 jam sebelum ovulasi dan merupakan ramalan ovulasi yang agak stabil.

Hormon luteinizing merangsang sintesis progesteron, dan juga mendorong perubahan pada membran folikel. Di samping itu, di bawah tindakannya, proses pembelahan sel dan pematangan telur selesai, yang menjadi siap untuk persenyawaan. Sebelum ovulasi, kepekatan estrogen menurun dan untuk jangka masa pendek pengeluaran FSH meningkat, yang mungkin disebabkan oleh kesan progesteron pada sistem hipotalamus-hipofisis.

Mekanisme tepat pecah folikel pada masa ini tidak difahami dengan baik. Diandaikan bahawa di bawah tindakan progesteron, LH dan FSH dihasilkan

enzim

dan bahan yang memecah membran folikel. Sebilangan peningkatan tekanan cecair folikel menyebabkan pecahnya folikel dan pembebasan telur di luar. Di samping itu, ini mengakibatkan pembebasan hormon seks yang kaya (

terutamanya progesteron

) cecair folikel. Oleh kerana itu, terdapat peningkatan kepekatan progesteron yang signifikan dalam darah sejurus selepas ovulasi. Oleh kerana progesteron mempunyai kesan merangsang pada termoreceptor hipotalamus, peningkatan suhu badan diperhatikan sejurus selepas ovulasi.

Fasa luteal

Fasa luteal berlangsung sekitar dua minggu pada kebanyakan wanita. Selepas ovulasi, sel granulosa (

sel membran folikel

) jangan larut dan tidak mengalami pembabitan terbalik, tetapi terus bertambah besar dan terkumpul pigmen kuning (

dipanggil lutein

). Oleh itu, sel-sel granulosa luteinisasi, dalam kombinasi dengan sejumlah sel lain dari membran folikel, berubah menjadi badan kuning - organ sementara rembesan dalaman sistem pembiakan wanita, fungsi utamanya adalah penghasilan progesteron. Terima kasih kepada ini, endometrium disediakan (

membran mukus rahim

ke implantasi (

implantasi telur yang disenyawakan

). Tahap progesteron tertinggi diperhatikan pada hari 9-10 setelah ovulasi, ketika jumlah maksimum saluran darah terbentuk di korpus luteum, dan ketika fungsinya mencapai puncaknya. Perlu difahami bahawa disebabkan peningkatan kepekatan progesteron, nilai suhu basal yang sedikit lebih tinggi dicatat selama hampir keseluruhan fasa luteal.

Fungsi corpus luteum menurun menjelang akhir fasa luteal kitaran haid. Ini disebabkan oleh penurunan tahap LH dan peningkatan tahap FSH secara bertahap. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa jika persenyawaan dan implantasi telah terjadi, iaitu, kehamilan telah terjadi, chorionic gonadotropin (

hormon yang dihasilkan oleh plasenta

) terus mengekalkan corpus luteum hingga akhir kehamilan. Ini memberikan perlindungan fisiologi dari kehamilan yang lain hingga akhir kehamilan ini. Sekiranya kehamilan tidak berlaku, corpus luteum mengalami perkembangan terbalik dan secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung, membentuk badan putih.

Perubahan pada organ sistem pembiakan semasa kitaran haid

Perlu difahami bahawa bukan sahaja ovari mengalami perubahan semasa kitaran haid. Perubahan yang paling ketara berlaku pada rongga rahim, juga pada serviks dan vagina.

Endometrium

Endometrium adalah lapisan dalam rahim. Semasa kitaran haid, endometrium, di bawah pengaruh hormon seks, melalui beberapa fasa perkembangan, sehingga mempersiapkan penerimaan telur semasa implantasi.

Terdapat fasa perkembangan endometrium berikut semasa kitaran haid:
  • Fasa percambahan. Semasa fasa proliferatif, terdapat penggandaan sel endometrium secara beransur-ansur, yang setelah haid terdiri dari lapisan kecil sel basal. Di bawah pengaruh estrogen, endometrium menebal, kelenjar yang agak panjang dan berbelit berkembang di dalamnya, dan pembuluh berbelit terbentuk.
  • Fasa urusetia. Fasa sekretori bermula sejurus selepas ovulasi, apabila terdapat peningkatan kepekatan estrogen dan progesteron dalam darah. Pada fasa ini, pembelahan sel endometrium dihambat, dan mereka mengalami sejumlah perubahan struktur yang membentuk keadaan optimum untuk penanaman telur yang disenyawakan.
  • Menstruasi. Sekiranya kehamilan belum berlaku, terdapat penolakan secara beransur-ansur lapisan fungsional endometrium. Dalam kes ini, pemusnahan sejumlah saluran berliku yang berliku-liku terjadi, yang, dalam kombinasi dengan sel-sel endometrium yang terkelupas, membentuk aliran haid. Biasanya, pendarahan berlangsung 5 hingga 7 hari dari permulaan kitaran haid.

Serviks

Perubahan tahap hormon mempengaruhi serviks dan kelenjar yang menghasilkan rembesan mukusnya. Sejurus selepas haid, lendir serviks cukup likat dan sedikit. Semasa fasa folikular, di bawah tindakan estrogen, lendir serviks menjadi lebih telus dan elastik, dan jumlahnya meningkat lebih dari 30 kali ganda berbanding tahap awal. Selepas ovulasi, ketika tahap progesteron meningkat, lendir serviks menjadi likat, legap dan sedikit lagi.

Perubahan lendir serviks ini dikaitkan dengan fungsi pembiakan, dan secara khusus dengan kemampuan untuk melewati sperma. Pada masa sebelum dan segera setelah ovulasi, ketika kemungkinan hamil paling besar, lendir serviks adalah yang paling likat, yang menimbulkan daya tahan minimum untuk sperma.

Faraj

Perubahan kepekatan estrogen dan progesteron juga mempengaruhi mukosa faraj. Oleh itu, di bawah pengaruh hormon-hormon ini, struktur dan fungsi sel-sel mukosa vagina berubah sedikit, disebabkan persekitaran faraj berubah.

Petunjuk untuk mengukur suhu basal

Mengukur suhu badan basal adalah kaedah yang membolehkan anda mengenal pasti masa ovulasi dan memungkinkan secara tidak langsung menilai tahap hormon seks tertentu. Data yang diperoleh dengan kaedah ini berguna untuk

merancang kehamilan

, serta jika anda mengesyaki gangguan hormon atau jika terdapat patologi kitaran haid.

Pengukuran suhu rektum harus dilakukan dalam situasi berikut:
  • Semasa merancang kehamilan. Mengukur suhu basal semasa merancang kehamilan membolehkan anda mengenal pasti masa ovulasi dan, dengan demikian, adalah cara untuk menentukan masa yang paling tepat untuk pembuahan. Di samping itu, pengukuran suhu badan rektum memungkinkan untuk mengecualikan atau mencadangkan sejumlah patologi sistem pembiakan wanita jika konsepsi tidak mungkin.
  • Sebagai kaedah kontrasepsi yang komprehensif. Pengukuran suhu badan basal secara teratur dan betul membolehkan anda mengesan ovulasi dan, oleh itu, dapat digunakan sebagai kaedah kontrasepsi. Dengan berpantang dari hari pertama haid hingga hari ketiga selepas ovulasi, risiko hamil hanya 0.2 - 0.3% ( dengan persetubuhan biasa selama satu tahun ), yang setanding dengan kebolehpercayaannya dengan penggunaan kontraseptif hormon. Sekiranya, selain kaedah suhu, kita secara bersamaan memeriksa lendir serviks, yang menjadi telus, likat dan berlimpah pada hari-hari yang baik untuk pembuahan ( iaitu pada hari-hari di mana persetubuhan harus dielakkan untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini ), maka kebolehpercayaan kaedah ini meningkat sedikit. Perlu diperhatikan bahawa skema perlindungan lain terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, berdasarkan perubahan suhu basal, dijelaskan dalam literatur. Harus diingat bahawa mengukur suhu rektum adalah kaedah yang sangat berubah-ubah yang memerlukan pematuhan yang ketat terhadap waktu dan jadual belajar. Sekiranya tidak diukur, data dapat menyesatkan seorang wanita, oleh itu kaedah kontrasepsi ini tidak boleh dianggap sangat dipercayai.
  • Semasa mendiagnosis patologi kitaran haid. Graf suhu basal mencerminkan perubahan tahap hormon dan beberapa perubahan struktur dan fungsional dalam sistem pembiakan wanita. Berdasarkan sifat turun naik suhu badan, sejumlah patologi kelenjar endokrin atau sistem pembiakan dapat diasumsikan. Walau bagaimanapun, pengukuran suhu rektum tidak membenarkan pengesahan diagnosis awal, kerana ini memerlukan ujian makmal yang lebih sensitif dan spesifik.

Walaupun terdapat banyak kaedah diagnostik makmal yang berkembang, masih banyak doktor yang mempraktikkan dan menetapkan pengukuran suhu basal sebagai salah satu kaedah penyelidikan yang murah dan boleh dipercayai. Graf suhu basal sangat menarik bagi pakar sakit puan, terutamanya sekiranya terdapat gangguan dari kitaran haid atau keseluruhan saluran pembiakan. Carta ini juga berguna untuk doktor yang menangani masalah

kemandulan

, serta untuk ahli endokrinologi (

mengkaji kelenjar endokrin

).

Teknik pengukuran dan rakaman suhu

Suhu basal mencerminkan suhu badan sebaik sahaja bangun, pada masa yang sama, sebelum memulakan sebarang aktiviti. Kaedah ini melibatkan pengukuran suhu badan dengan meletakkan termometer di rektum, iaitu, secara rektum. Pengukuran oral (

meletakkan termometer di mulut anda

atau faraj (

meletakkan termometer di dalam faraj

) juga merupakan kaedah pengukuran yang boleh diterima, tetapi ini bukan standard untuk kajian ini.

Perlu diperhatikan bahawa suhu badan di rongga mulut, di rongga vagina dan di rektum agak berbeza (

perbezaan norma boleh mencapai satu darjah

). Oleh itu, jika pada mulanya grafik suhu didasarkan pada satu kaedah pengukuran, metodologi yang sama harus diikuti hingga akhir kajian.

Dalam kebanyakan kes, pengukuran suhu badan secara lisan membolehkan anda menilai perubahan suhu basal secara tepat. Walau bagaimanapun, dengan turun naik suhu yang ketara atau, sebaliknya, dengan perubahan suhu yang tidak mencukupi, seseorang harus melakukan pengukuran rektum, kerana kaedah ini adalah yang paling sensitif.

Pengukuran dapat dilakukan dengan termometer merkuri dan elektronik. Semasa mengukur dengan termometer merkuri, anda harus berhati-hati, kerana perubahan kedudukan badan atau tindakan yang tidak tepat boleh menyebabkannya pecah, yang mengancam akibat kesihatan yang serius, kerana serpihan kaca dan merkuri sangat berbahaya. Pengukuran dengan termometer elektronik, yang cukup tepat dan selamat hari ini, adalah kaedah yang lebih boleh diterima.

Pengukuran suhu basal harus dilakukan setelah tidur, yang durasinya sekurang-kurangnya tiga jam. Ini disebabkan oleh fakta bahawa suhu badan berubah-ubah pada siang hari, dan ketika tidur mencapai tahap basal tertentu, yang harus dipantau.

Data yang diperoleh ketika mengukur suhu badan basal harus dimasukkan ke dalam tabel khusus, yang dapat dibangun menggunakan lembaran dari buku catatan sekolah biasa dalam kotak. Untuk melakukan ini, grafik dibina di atas helaian, pada paksi menegak yang mana nilai suhu ditunjukkan dari 36 darjah hingga 37.5 (

kadang-kadang nilai-nilai ini perlu disesuaikan bergantung pada ciri individu

). Langkah suhu paksi menegak hendaklah 0.1 - 0.2 darjah. Dengan kata lain, kenaikan suhu 0.1 darjah harus sesuai dengan satu atau dua sel, bergantung pada skala yang dipilih. Paksi graf mendatar mencerminkan hari dan dilabel dari 1 hingga 28 atau lebih, bergantung pada panjang kitaran haid. Di masa depan, titik yang menunjukkan suhu digabungkan menggunakan garis melengkung, yang secara visual akan memperlihatkan perubahan suhu basal.

Suhu badan basal harus dimasukkan ke dalam jadual, mulai dari hari pertama kitaran haid, iaitu, sejak hari aliran haid muncul. Jadual baru harus dimulakan pada akhir kitaran haid.

Seperti disebutkan sebelumnya, pengukuran suhu badan basal adalah kaedah yang sangat berubah-ubah yang sensitif terhadap banyak faktor yang tidak berkaitan dengan fungsi pembiakan.

Fluktuasi suhu basal dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:
  • Pengambilan alkohol. Pengambilan alkohol mempengaruhi data yang diperoleh semasa mengukur suhu basal. Ini disebabkan, pertama, oleh beberapa perubahan metabolik dan, oleh itu, peningkatan jumlah haba yang dihasilkan. Kedua, alkohol mempengaruhi saluran darah periferal, menyebabkannya melebar dan penuh dengan darah, sehingga sedikit mengubah peraturan normal suhu badan. Ketiga, etil alkohol secara langsung boleh mempengaruhi pusat termoregulasi dan beberapa kelenjar endokrin, yang boleh menyebabkan perubahan suhu basal. Di samping itu, alkohol boleh mengganggu pengukuran yang betul.
  • Tidur sedikit atau tidak. Semasa tidur, proses fisiologi dan neurologi berubah sedikit, beberapa sistem diaktifkan dan yang lain dihambat. Kurang tidur secara signifikan mempengaruhi proses ini, yang menjadikan data yang diperoleh ketika mengukur suhu basal tidak betul. Di samping itu, tidur pendek adalah faktor yang meningkatkan tahap tekanan, yang juga boleh mempengaruhi hasil kajian.
  • Tidur terlalu lama. Tidur yang berpanjangan selama lebih dari dua belas jam juga boleh menyebabkan pengukuran suhu badan basal tidak betul. Ini disebabkan, dan juga ketika tidak tidur, dengan perubahan otak dan aktiviti hormon semasa kitaran tidur-bangun.
  • Perjalanan, perubahan zon waktu. Mengubah zon waktu atau perjalanan boleh menyebabkan gangguan fungsi otak dan sistem saraf autonomi, yang mana bahagiannya adalah hipotalamus. Akibatnya, turun naik hormon boleh berlaku, yang boleh mempengaruhi kitaran haid dan suhu basal. Di samping itu, ia boleh menyebabkan perubahan suhu badan secara langsung ( kerana hipotalamus adalah pusat termoregulasi ).
  • Jangkitan. Dalam kebanyakan kes, proses menular dan radang dalam tubuh disertai dengan pembebasan bahan aktif biologi yang mampu mengubah suhu badan dengan bertindak pada pusat termoregulasi. Peningkatan suhu badan sebagai tindak balas terhadap jangkitan adalah sejenis mekanisme pelindung yang bertujuan untuk mewujudkan keadaan yang tidak menguntungkan bagi perkembangan mikroorganisma patogen dan mewujudkan keadaan yang optimum untuk pengembangan dan pengoperasian sistem imun seseorang. Adalah wajar bahawa turun naik suhu badan yang timbul terhadap latar belakang proses berjangkit tidak akan mencerminkan perubahan tahap hormon dan fungsi haid, oleh itu, semasa sakit, pengukuran suhu rektum kehilangan kaitannya.
  • Penyakit ginekologi. Banyak patologi ginekologi boleh menyebabkan perubahan suhu basal, sementara tidak mencerminkan proses ovulasi.
  • Gangguan usus. Disfungsi usus mempengaruhi suhu di rektum. Atas sebab ini, setelah keracunan makanan, cirit-birit atau manifestasi gangguan usus lain, pengukuran suhu basal dapat memberikan data yang salah. Perlu diingatkan bahawa perubahan kaedah penyelidikan ( dari rektum hingga faraj atau oral ) tidak akan membantu, kerana suhu bahagian tubuh yang berlainan boleh berubah dengan ketara.
  • Hubungan seks. Tindakan berongga pada malam pengukuran suhu badan basal dapat mempengaruhi hasilnya. Ini disebabkan oleh beberapa perubahan hormon dan fungsi.
  • Mengambil ubat. Sebilangan ubat boleh menyebabkan perubahan suhu badan. Ini boleh dikaitkan dengan pelanggaran pengeluaran sejumlah bahan aktif secara biologi dan dengan kesan langsung pada pusat termoregulasi, dan dengan perubahan dalam sintesis hormon, serta dengan sejumlah mekanisme lain. Semasa mengambil ubat, anda harus berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda dan menjelaskan bagaimana ubat ini mempengaruhi suhu basal.

Prinsip perubahan suhu badan dalam fasa kitaran yang berbeza

Graf suhu basal normal adalah biphasic, iaitu pada separuh pertama kitaran (

fasa folikel

suhu 0,4 - 0,5 darjah lebih rendah daripada pada babak kedua (

ovulasi dan fasa luteal

). Perubahan suhu ini dikaitkan, seperti yang disebutkan di atas, dengan tahap hormon seks dan, pertama sekali, progesteron.

Perlu diperhatikan bahawa grafik yang mencerminkan suhu basal adalah garis lengkung yang berfluktuasi secara signifikan. Walau bagaimanapun, turun naik garis ini dalam satu fasa kitaran haid jarang melebihi 0,1 - 0,2 darjah dan dikaitkan dengan perbezaan suhu harian, serta beberapa kesalahan dalam mengukur dan membaca hasilnya.

Keluk suhu normal mencerminkan perubahan ovari yang berkaitan dengan perkembangan folikel dan telur dalam kitaran haid yang sama. Perubahan ini muncul sebagai dua penyimpangan dalam grafik suhu basal. Penyimpangan pertama diperhatikan satu hingga dua hari sebelum ovulasi dan menunjukkan sedikit penurunan suhu badan. Selama hampir 30 tahun, penurunan suhu ini telah dianggap sebagai salah satu petunjuk yang mungkin menunjukkan ovulasi akan datang. Walau bagaimanapun, kajian saintifik belum mengesahkan teori ini, dan penurunan suhu basal hari ini tidak dapat dianggap sebagai tanda ovulasi yang akan datang. Penyimpangan kedua dalam lengkung suhu lebih berterusan dan mewakili kenaikan suhu sebanyak 0.4 - 0.5 darjah dari tahap sebelumnya. Perubahan suhu basal ini menggambarkan momen ovulasi dan dikaitkan dengan peningkatan tahap progesteron dalam darah yang ketara. Sejak lebih jauh sepanjang fasa luteal kepekatan progesteron berada pada tahap yang agak tinggi, suhu pada tahap ini juga sedikit lebih tinggi.

Harus diingat bahawa tepat sebelum bermulanya haid, mungkin juga terdapat sedikit penurunan suhu badan, yang dikaitkan dengan penurunan kadar progesteron dan peningkatan kepekatan FSH secara bertahap (

hormon perangsang folikel

).

Oleh itu, kenaikan suhu badan pada separuh kedua kitaran (

keluk suhu bifasik

) mencerminkan proses ovulasi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ovulasi dapat terjadi tanpa kenaikan suhu badan yang nyata, yang secara signifikan membatasi kemungkinan kaedah ini sebagai cara merancang hubungan seksual untuk pembuahan.

Mentafsirkan Hasil Keluk Suhu

Dalam praktik perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan lima jenis kemungkinan keluk suhu. Yang pertama mencerminkan kitaran haid yang normal, sementara empat yang lain muncul sekiranya terdapat kelainan patologi.

Jenis keluk suhu berikut dibezakan:
  • Taipkan I - keluk suhu normal;
  • Jenis II - kekurangan estrogen-progesteron;
  • Jenis III - kekurangan fasa luteal;
  • Jenis IV - kitaran haid anovulatory;
  • Jenis V - keluk suhu yang kacau.

Keluk suhu normal

Keluk suhu normal dicirikan oleh sedikit penurunan suhu badan sebelum ovulasi dan sebelum akhir kitaran haid. Graf normal menunjukkan peningkatan suhu badan lebih daripada 0.4 darjah selepas ovulasi (

keluk suhu bifasik

). Menurut data moden, pada sesetengah wanita, ovulasi dapat menyebabkan kenaikan suhu badan sedikit kurang dari 0.4 darjah.

Tempoh kitaran haid dan, dengan itu, keluk suhu rata-rata 28 hari. Kitaran dianggap normal jika berada dalam had ini ditambah atau tolak satu minggu (

iaitu 21 - 35 hari

).

Ovulasi berlaku kira-kira pada pertengahan kitaran haid, iaitu pada hari 13 hingga 15. Tempoh fasa luteal, iaitu fasa ketika suhu badan sedikit meningkat, adalah 12-14 hari.

Kekurangan estrogen-progesteron

Kekurangan estrogen-progesteron adalah ketidakseimbangan hormon, di mana, atas sebab apa pun, tahap hormon seks wanita - estrogen dan progesteron - diturunkan. Dengan patologi ini, banyak pelanggaran kitaran haid dan fungsi pembiakan berlaku, di antaranya yang paling ketara adalah ketiadaan ovulasi, kemandulan, dan ketiadaan haid. Dengan patologi yang kurang jelas, ovulasi dapat terjadi, namun, kerana kekurangan progesteron, pemeliharaan kehamilan terganggu dan keguguran kebiasaan dan

keguguran

.  

Pada kurva suhu, kekurangan estrogen-progesteron ditunjukkan oleh sedikit kenaikan suhu badan pada fasa kedua kitaran haid (

0.2 - 0.3 darjah

). Terdapat turun naik suhu yang ringan disebabkan oleh fakta bahawa, dengan latar belakang kandungan estrogen yang tidak mencukupi, perkembangan folikel diperlahankan, dan pecahnya sukar, dan disebabkan oleh kekurangan progesteron, peningkatan suhu tidak berlaku seperti itu.

Penyebab kekurangan estrogen-progesteron berikut dibezakan:
  • kerosakan sistem hipotalamus-hipofisis kerana tekanan, jangkitan, dan sebagainya;
  • peningkatan kepekatan hormon seks lelaki ( pengeluaran berlebihan oleh ovari atau kelenjar adrenal );
  • peningkatan kepekatan prolaktin;
  • penyakit tiroid;
  • patologi korpus luteum, menghasilkan progesteron;
  • proses berjangkit dan keradangan di pelvis kecil, meliputi organ kelamin wanita dalaman.

Kegagalan fasa luteal

Kekurangan fasa luteal adalah keadaan patologi di mana, untuk beberapa sebab, pada fasa ketiga kitaran haid, terdapat tahap progesteron yang rendah, atau tindak balas yang tidak mencukupi terhadap kesan merangsangnya.

Kekurangan fasa luteal boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
  • Perkembangan folikel yang tidak normal. Perkembangan folikel yang tidak normal disebabkan oleh rembesan FSH dan LH yang tidak mencukupi dari kelenjar pituitari. Kekurangan FSH menyebabkan kelewatan dalam pengembangan sel membran folikel dan kandungan estrogen yang rendah. Oleh kerana corpus luteum adalah struktur yang timbul berdasarkan sel granulosa folikel yang cukup berkembang, perkembangan folikel yang kurang dinyatakan dapat menyebabkan pengeluaran progesteron yang tidak mencukupi pada fasa ketiga kitaran haid.
  • Luteinisasi yang tidak normal. Tahap LH yang rendah boleh disebabkan oleh penurunan tahap androstenedione, hormon prekursor estrogen yang berkembang dari sel membran folikel di bawah pengaruh FSH. Jumlah substrat yang tidak mencukupi menyebabkan pengurangan pengeluaran estrogen, dan seterusnya progesteron. Di samping itu, kepekatan LH yang rendah mewujudkan prasyarat untuk luteinisasi sel granulosa yang tidak mencukupi, iaitu untuk perkembangan korpus luteum yang tidak mencukupi.
  • Keabnormalan dalam struktur rahim. Kehadiran keabnormalan dalam struktur rahim menimbulkan keadaan untuk perkembangan endometrium dan pembuluh darah rahim yang tidak mencukupi, walaupun dalam keadaan tahap progesteron normal. Akibatnya, ketidakcukupan fasa sekresi perkembangan endometrium berkembang semasa kitaran haid, yang secara negatif mempengaruhi keseluruhan fungsi pembiakan.
  •  Menurunkan kolesterol darah. Kolesterol adalah sebatian organik yang diperlukan untuk fungsi normal banyak organ dalaman, membran sel, serta untuk sintesis sejumlah hormon steroid penting, termasuk hormon seks wanita. Pengambilan kolesterol yang tidak mencukupi daripada makanan dan pengeluarannya tidak mencukupi oleh badan ( dengan penyakit hati atau patologi organ dalaman yang lain ), menyebabkan sintesis hormon seks tidak mencukupi. Harus diingat bahawa kolesterol berlebihan juga memberi kesan negatif pada kesehatan manusia, kerana meningkatkan risiko terkena aterosklerosis ( pembentukan plak di lumen saluran darah ), yang meningkatkan peluang penyakit kardiovaskular.
Keluk suhu untuk kekurangan fasa luteal adalah seperti berikut:
  • fasa luteal lebih pendek daripada 10 hari;
  • tidak ada penurunan suhu sebelum bermulanya haid;
  • fasa folikel dengan jangka masa normal;
  • ovulasi berlaku pada waktu biasa;
  • ovulasi disertai oleh peningkatan khas dan suhu badan basal.

Kitaran haid anovulatory

Kitaran haid anovulatory adalah keadaan patologi di mana, disebabkan oleh kematangan yang teruk atau perkembangan folikel, ovulasi tidak berlaku, dan fasa kedua dan ketiga kitaran haid tidak berkembang.

Kitaran haid anovulasi berlaku akibat kegagalan pada paksi hipotalamus-pituitari-ovari. Oleh kerana kekurangan hormon atau kerana turun naik kepekatan mereka yang tidak fisiologis, folikel normal berhenti dalam perkembangannya, yang membawa kepada banyak akibat yang tidak menyenangkan.

Terdapat pilihan berikut untuk kitaran haid anovulasi:
  • Atresia folikel. Dengan atresia folikel, satu atau lebih folikel di ovari berhenti dalam perkembangannya, sambil melepaskan sejumlah kecil estrogen. Walau bagaimanapun, kerana kurangnya dinamika perkembangan fisiologi normal ( tiada tahap ovulasi dan corpus luteum dengan pengeluaran progesteron , terdapat dominasi estrogen yang relatif. Lama kelamaan, folikel ini dilahirkan semula, berubah menjadi formasi sista kecil.
  • Ketekunan folikel. Ketekunan folikel adalah keadaan di mana folikel, kerana kekurangan FSH dan LH, membeku dalam perkembangannya dan tidak pecah. Pada masa yang sama, fungsi sintetiknya dipelihara, dan terus menghasilkan estrogen. Fasa ovulasi dan korpus luteum, serta atresia folikel, tidak hadir, yang menyebabkan kekurangan progesteron.

Oleh itu, dengan sebarang varian kitaran haid anovulatory, terdapat kelebihan estrogen dan kekurangan progesteron. Oleh kerana itu, tidak ada perubahan ciri lapisan saluran darah rahim dan rahim, yang menyebabkan pendarahan haid yang lebih lama, berat dan tidak teratur. Ini adalah ketidakteraturan haid yang merupakan salah satu gejala patologi yang paling ketara. Di samping itu, kerana kekurangan ovulasi, wanita dengan patologi ini mengalami kemandulan.

Keluk suhu menunjukkan tanda-tanda kitaran haid anovulasi berikut:
  • keluk suhu adalah monotonik, tanpa kenaikan suhu yang tipikal pada separuh kedua kitaran;
  • tidak ada penurunan suhu badan sebelum ovulasi dan sebelum bermulanya haid;
  • kitaran tidak teratur, dengan jangka masa yang berbeza-beza.

Harus diingat bahawa dalam beberapa kes, kitaran haid tanpa ovulasi dapat terjadi pada wanita yang sihat. Ini berlaku kerana perubahan yang berkaitan dengan usia atau dengan latar belakang tekanan psiko-emosi atau fizikal. Dalam kebanyakan kes, penyimpangan ini tidak memerlukan rawatan, kerana tidak menyebabkan gejala lain, dan kitaran seterusnya biasanya berkembang secara normal.

Keluk suhu kekacauan

Keluk suhu yang huru-hara adalah grafik yang menunjukkan turun naik suhu yang ketara semasa kitaran yang tidak sesuai dengan jenis di atas. Dalam kebanyakan kes, lengkung serupa dikesan apabila suhu rektum diukur dengan tidak betul atau terdapat faktor rawak lain. Harus diingat bahawa dengan kekurangan estrogen yang teruk, keluk suhu yang huru-hara juga dapat diperhatikan.

 

Bagaimana suhu rektum berubah semasa kehamilan?

Apabila kehamilan berlaku, suhu badan rektum tetap meningkat (

36.9 - 37.2

), dan penurunan ciri tidak diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, suhu basal meningkat semasa ovulasi sebanyak 0.4 darjah atau lebih. Pada masa yang sama, indikator ini biasanya menurun sebelum bermulanya haid, namun, dengan perkembangan kehamilan, ia tetap berada pada tahap yang sama.

Perubahan suhu badan basal berlaku terhadap latar belakang perubahan latar belakang hormon tubuh wanita dan merupakan petunjuk yang berubah bergantung pada tempoh kitaran haid. Oleh kerana kehamilan menimbulkan perubahan ketara dalam fungsi tubuh wanita, proses ini disertai dengan beberapa perubahan suhu rektum.

Fasa kitaran haid dan perubahan suhu badan basal

Fasa kitaran haid Ciri Suhu badan rektum
Fasa folikular Datang pada hari permulaan haid. Ia dicirikan oleh peningkatan kepekatan estrogen ( salah satu jenis hormon seks wanita dan hormon perangsang folikel, di bawah pengaruh folikel dominan berkembang, iaitu salah satu telur disiapkan untuk meninggalkan ovari. Sebagai tambahan kepada perkembangan telur dalam tempoh ini, terdapat pelepasan lapisan fungsional endometrium ( lapisan dalam rahim , diikuti oleh pertumbuhan semula dan perkembangannya. 36.5 - 36.8 darjah.
Ovulasi Terdapat pecahnya folikel dominan dengan pembebasan telur matang dari itu, dan cecair folikel yang kaya dengan estrogen dilepaskan, yang secara ringkas meningkatkan kepekatan mereka dalam darah. Kemudian, untuk masa yang singkat, terdapat hormon luteinizing yang dominan, di bawah pengaruh membran folikel membentuk korpus luteum - organ sementara yang mensintesis sejumlah besar progesteron ( hormon seks wanita ). Sebelum ovulasi, suhu boleh turun hingga 36.3 - 36.5 darjah, diikuti dengan kenaikan hingga 36.9 - 37.2 darjah.
Fasa luteal Sejurus selepas ovulasi, korpus luteum terbentuk, menghasilkan progesteron - hormon yang bertanggungjawab untuk meningkatkan suhu badan dan mempengaruhi seluruh sistem pembiakan wanita, menyediakannya untuk persenyawaan dan kehamilan. 36.9 - 37.2 darjah.
 

Selepas pembuahan, di bawah pengaruh hormon yang dihasilkan oleh embrio yang ditanamkan, corpus luteum terus berfungsi sepanjang kehamilan. Ini membolehkan anda melindungi tubuh wanita dari beberapa faktor yang agresif, dan juga mencegah kemungkinan kehamilan lain hingga yang baru (

kerana perkembangan telur baru tidak berlaku

). Tetapi, kerana progesteron adalah hormon yang bertanggungjawab untuk kenaikan suhu badan, sangat jelas bahawa setelah bermulanya kehamilan, kerana peningkatan kepekatan progesteron, suhu badan basal akan tetap berada dalam lingkungan 36.9 - 37.2 darjah.

Kenaikan suhu badan basal yang stabil sebanyak 0,4 - 0,5 darjah, yang berlangsung lebih dari 17 - 18 hari dan disertai dengan kelewatan permulaan haid, sering dapat dianggap sebagai salah satu tanda kehamilan. Walau bagaimanapun, penunjuk ini sangat tidak stabil, kerana bergantung pada sebilangan besar pemboleh ubah yang berbeza, oleh itu ia hanya boleh digunakan sebagai salah satu ujian indikatif, tetapi bukan sebagai cara untuk mengesahkan kehamilan secara pasti. Walaupun begitu, jika suhu badan basal tidak menurun dalam jangka masa yang lama, disarankan untuk dilakukan

ujian kehamilan

.

Perlu difahami bahawa untuk penilaian suhu basal yang betul, pengukuran yang betul adalah prasyarat. Kajian harus dilakukan pada waktu yang sama pada waktu pagi, sebelum bangun dari tidur, dengan termometer yang sama, dengan meletakkannya di rektum (

atau faraj

). Data harus dimasukkan ke dalam jadual khas. Tidur yang singkat, pengambilan alkohol, tekanan, penyakit dan faktor lain boleh mempengaruhi hasil pengukuran.

Adakah mungkin untuk mengukur suhu basal pada siang hari atau pada waktu petang?

Pengukuran suhu basal harus dilakukan pada waktu pagi, sebelum bangun dari tidur dan sebelum memulakan sebarang aktiviti. Pengukuran suhu rektum pada siang hari atau pada waktu petang sama sekali tidak betul, kerana banyak faktor mempengaruhi suhu badan pada waktu tersebut.

Suhu badan basal adalah petunjuk yang mencerminkan suhu badan seseorang ketika berehat, tanpa faktor luaran. Petunjuk ini hanya bergantung pada keadaan umum badan, tahap hormon, dan juga komponen neuro-emosi. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, suhu basal diukur untuk menilai kitaran haid dan untuk menentukan tempoh ovulasi, faktor yang paling penting menentukan suhu adalah kepekatan hormon seks. Oleh itu, semakin banyak pemboleh ubah yang mempengaruhi suhu, semakin sukar untuk mengesan turun naik hormon, dan semakin banyak pengukuran yang tidak tepat.

Pengukuran suhu badan basal pada siang hari atau pada waktu petang adalah tidak betul kerana fakta bahawa setelah bermulanya aktiviti siang hari, tubuh terdedah kepada sebilangan besar faktor luaran dan dalaman yang, pada satu tahap atau yang lain, mengubah pengukuran hasil.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi suhu basal:
  • Aktiviti fizikal. Sebarang aktiviti fizikal mempengaruhi pembacaan suhu basal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa usaha fizikal, walaupun tidak penting, molekul nutrien bertenaga tinggi dipecah dalam serat otot, yang disertai dengan pembebasan suhu tambahan. Di samping itu, pengecutan serat otot itu sendiri adalah proses yang mendorong pembebasan haba. Akibatnya, bacaan suhu sedikit berbeza dari tahap awal, basal. Perlu difahami bahawa intensiti aktiviti fizikal yang berbeza mempengaruhi suhu dengan cara yang berbeza. Atas sebab ini, mengukur suhu badan sebelum memulakan sebarang aktiviti adalah salah satu perkara penting yang membolehkan anda menyeragamkan proses ini.
  • Pengambilan makanan. Proses makan mengubah pergerakan usus, mempengaruhi peredaran darah dan suhu di rektum. Dalam kebanyakan kes, faktor ini sedikit sebanyak mempengaruhi pembacaan suhu basal, namun, makan makanan yang terlalu pedas atau tidak sesuai dapat mengubah nilai yang diperoleh.
  • Pengambilan alkohol. Alkohol adalah bahan yang dengan sendirinya dapat meningkatkan tahap haba yang dihasilkan oleh badan ( apabila molekul alkohol rosak ) dan dapat secara signifikan mengubah peredaran darah di saluran, sehingga meningkatkan aliran darah dan mengubah pembacaan rektum atau pengukuran suhu badan yang lain.
  • Tekanan psikoemosi. Pengaturan suhu badan dilakukan oleh sejumlah struktur otak yang terletak berdekatan dengan pusat-pusat yang bertanggung jawab untuk emosi. Akibatnya, sebarang tekanan psiko-emosi hingga satu tahap atau yang lain boleh mempengaruhi suhu badan pada siang hari.
  • Irama harian. Tubuh manusia dicirikan dengan berfungsi dalam irama kitaran tertentu. Ini dijelaskan oleh kekerapan pengeluaran hormon dan rangsangan neurovegetatif bergantung pada waktu siang ( jumlah cahaya ). Kesannya, suhu badan pada waktu petang sedikit berbeza daripada suhu pada waktu petang atau pagi. Atas sebab ini, tidak betul membandingkan suhu yang diukur pada waktu yang berlainan dalam sehari.

Oleh itu, semasa mengukur suhu basal pada siang hari, terlalu banyak faktor yang tidak dapat dipertimbangkan ketika menafsirkan hasilnya, tetapi yang, satu atau lain cara, mengubah suhu badan. Oleh itu, kaedah termudah untuk menyeragamkan penyelidikan adalah dengan menjalankannya pada waktu yang sama pada waktu pagi, sebaik sahaja bangun.

Apakah yang ditunjukkan oleh suhu basal yang rendah?

Suhu basal rendah (

36.5 - 36.8 darjah

), yang berlaku pada separuh pertama kitaran haid, adalah normal. Walau bagaimanapun, ketiadaan kenaikan suhu badan lebih dari 0.4 - 0.5 darjah pada separuh kedua kitaran mungkin menunjukkan sejumlah gangguan hormon atau ginekologi.

Kenaikan suhu badan pada separuh kedua kitaran haid disebabkan oleh fungsi corpus luteum - organ sementara yang terbentuk dari membran folikel yang pecah di bawah tindakan hormon luteinizing dan yang mensintesis progesteron. Di bawah tindakan progesteron pada sejumlah struktur otak terjadi peningkatan ciri suhu badan. Oleh itu, jika bilangan mereka tidak mencukupi semasa fasa luteal kitaran haid, suhu badan akan terus berada pada tahap rendah yang sama.

Ketiadaan kenaikan suhu badan pada separuh kedua kitaran haid boleh dikaitkan dengan patologi berikut:
  • Kekurangan ovulasi. Ketiadaan ovulasi adalah keadaan patologi di mana perkembangan corpus luteum tidak berlaku, dan, dengan demikian, tidak ada peningkatan ciri tahap progesteron dengan peningkatan suhu badan basal.
  • Kekurangan hormon luteinizing. Hormon luteinizing dihasilkan oleh kelenjar pituitari, kelenjar khas di otak yang bertanggungjawab untuk kerja terkoordinasi sebahagian besar kelenjar endokrin badan. Kekurangan hormon ini menyebabkan fakta bahawa pecahnya folikel sama ada tertangguh atau sama sekali tidak berlaku. Selain itu, tanpa hormon luteinizing, membran folikel tidak berubah menjadi corpus luteum.
  • Kekurangan sejumlah nutrien. Tahap rendah sejumlah vitamin, mineral, dan kolesterol boleh menyebabkan fakta bahawa hormon disintesis sama ada dalam jumlah yang tidak mencukupi, atau ia akan berbeza secara struktural dari hormon seks normal.
  •  Perubahan struktur pada organ genital dalaman terhadap latar belakang jangkitan atau patologi lain. Perubahan struktur organ kelamin wanita dalaman, yang mungkin berlaku sama ada dengan latar belakang jangkitan tertentu ( kedua-dua kelamin dan lain-lain ), atau dengan latar belakang sejumlah proses lain dapat menyebabkan perubahan fungsi ovari dengan ketidakteraturan haid.
  •  Perubahan suhu badan rektum yang tidak betul. Pengukuran suhu badan rektum yang betul harus dilakukan pada waktu pagi, sebelum bangun dari tidur dan sebelum memulakan sebarang aktiviti. Perlu mengukur suhu dengan termometer yang sama untuk mengecualikan pengaruh pembacaan yang berbeza terhadap hasil yang diperoleh. Yang paling sesuai untuk menjalankan penyelidikan adalah termometer merkuri, bagaimanapun, kerana bahaya penggunaannya yang agak tinggi ( terutamanya apabila diletakkan di rektum atau faraj ), anda juga boleh menggunakan termometer elektronik, ketepatan pengukurannya sedikit lebih rendah. Yang paling tepat adalah pengukuran suhu di rektum, namun pengukuran dapat dilakukan dengan meletakkan termometer di dalam vagina atau di rongga mulut. Harus diingat bahawa kaedah pengukuran yang dipilih sejak awal mesti dipatuhi hingga akhir kitaran, kerana suhu di bahagian tubuh yang berlainan mungkin berbeza 0.1 - 0.3 darjah.

Harus diingat bahawa suhu badan di bawah 36 darjah boleh menjadi varian norma dan menunjukkan sejumlah patologi (

beberapa jangkitan disertai dengan penurunan suhu badan, kerosakan otak, penyakit sistemik

). Oleh itu, jika semasa kajian suhu basal, tempoh yang berpanjangan dengan suhu di bawah 36 darjah dicatatkan, yang disertai dengan gejala tambahan yang tidak menyenangkan (

sakit kepala, muntah, malaise umum, gangguan tidur, berpeluh dll.

), maka anda harus berjumpa doktor untuk diagnosis yang tepat dan penyediaan rawatan perubatan yang diperlukan.

Apakah yang ditunjukkan oleh suhu basal yang tinggi?

Suhu basal tinggi (

melebihi 37.5 darjah

) boleh berlaku pada separuh kedua kitaran haid dan pada sesetengah wanita adalah normal. Walau bagaimanapun, jika kenaikan suhu ini berlaku di luar fasa kitaran haid, atau jika disertai oleh sejumlah gejala yang tidak menyenangkan (

sakit kepala, muntah, cirit-birit, kelemahan umum, berpeluh malam, kesakitan dari pelbagai tempat, dll.

), maka anda harus menjalani proses berjangkit dan radang dan dapatkan bantuan perubatan.

Perubahan suhu badan basal dikaitkan dengan turun naik kepekatan hormon seks wanita dalam darah. Pada separuh pertama kitaran, apabila estrogen mendominasi, suhu badan biasanya disimpan pada suhu 36.5 - 36.8 darjah. Kemudian, selepas ovulasi, ketika ovari mula menghasilkan progesteron, di bawah pengaruhnya, suhu badan meningkat 0,4 - 0,5 darjah. Perubahan ini bersifat kitaran dan berlaku pada semua wanita yang sihat pada usia pembiakan.

Harus diingat bahawa pada awalnya suhu basal mungkin sedikit lebih tinggi, tetapi tidak boleh melebihi 37 darjah pada separuh pertama kitaran dan 38 pada saat kedua. Nilai-nilai tersebut dapat dikaitkan baik dengan ciri-ciri individu seorang wanita, dan dengan penentukuran termometer yang salah dengannya kajian ini dijalankan. Di samping itu, mesti difahami bahawa suhu di rektum sedikit lebih tinggi daripada suhu di permukaan badan. Walau bagaimanapun, jika peningkatan suhu badan disertai dengan sejumlah gejala tidak menyenangkan yang lain, maka penyebab yang paling mungkin adalah proses menular dan radang.

Penyakit berjangkit disertai dengan kenaikan suhu

Kemungkinan jangkitan Ciri Ciri suhu badan
Jangkitan seksual Banyak jangkitan pada alat kelamin tidak simptomatik atau mempunyai manifestasi klinikal yang sangat buruk. Kenaikan suhu badan adalah ciri hanya untuk sebilangan daripada mereka dan dalam beberapa kes mungkin tidak berlaku sama sekali. Gejala yang paling biasa adalah adanya pelepasan purulen dari saluran kemaluan, kemerahan mukosa faraj, gatal-gatal di faraj dan lubang uretra, sakit semasa membuang air kecil, dan bau yang tidak menyenangkan. Suhu badan boleh meningkat normal dan sederhana ( 37.5 - 38 darjah ).
Jangkitan virus bermusim Virus biasanya menjangkiti saluran pernafasan atas, menyebabkan kelainan umum, sakit sendi, pelepasan hidung berair, batuk dan bersin. Dalam kebanyakan kes, jangkitan ini akut, dengan kenaikan suhu yang tajam, gambaran klinikal yang jelas. Kejadian yang paling biasa adalah pada musim sejuk. Suhu badan boleh menjadi subfebril ( 37.5 ), tetapi cukup kerap melebihi 38 darjah.
Tuberkulosis Ia adalah jangkitan berbahaya dan biasa yang biasanya menyerang orang yang mempunyai kekurangan daya tahan tubuh. Dalam kebanyakan kes, kursus ini lambat dengan gambaran klinikal yang tidak dapat dinyatakan. Biasanya disertai dengan sakit kepala, kelainan umum, berkeringat malam, keletihan, batuk yang melemahkan dan berpanjangan, kerosakan paru-paru. Dengan penyetempatan extrapulmonary proses berjangkit, banyak gejala lain mungkin berlaku. Suhu badan dalam kebanyakan kes adalah subfebril ( 37.5 darjah ).
Jangkitan usus Mereka timbul setelah makan makanan yang dijangkiti atau dengan latar belakang rawatan yang berpanjangan dan tidak betul dengan ubat antibakteria ( yang menekan mikroflora usus normal, sehingga membuka jalan untuk mikroorganisma patogen ). Disertai dengan muntah atau cirit-birit, yang boleh berbeza-beza dalam ciri dan jangka masa. Dalam beberapa kes, dehidrasi yang berkaitan dengan cirit-birit boleh menimbulkan ancaman besar bagi kehidupan manusia. Suhu badan biasanya melebihi 38 darjah. Perlu diingatkan bahawa disebabkan oleh cirit-birit dan gangguan pergerakan usus semasa pengukuran suhu basal pada rektum, kesalahan yang agak ketara dapat terjadi.
Jangkitan lain Banyak jangkitan lain boleh menyebabkan kenaikan suhu badan, sambil memprovokasi pelbagai gejala klinikal, yang pertama-tama bergantung pada penyetempatan fokus berjangkit dan keradangan. Suhu boleh berkisar antara 38 hingga 40 darjah.
 

Sebagai tambahan kepada penyakit berjangkit tertentu, kenaikan suhu boleh dikaitkan dengan proses keradangan yang tidak spesifik (

tonsilitis, meningitis, radang usus buntu, proses purulen-nekrotik pada tisu lembut dan penyakit lain

). Semua penyakit ini biasanya disertakan dengan gambaran klinikal yang agak jelas dengan kenaikan suhu badan melebihi 38 darjah. Tidak kira apa pun penyebabnya, demam dengan suhu di atas 38 darjah adalah alasan serius untuk mendapatkan bantuan perubatan seperti yang dirancang (

kepada doktor keluarga

, jika tidak ada gejala mengganggu lain, atau segera (

panggil ambulans

jika terdapat simptom akut yang lain (

sakit di sebelah kanan, sakit kepala dengan fotofobia dan ketidakupayaan untuk membengkokkan kepala, keputihan, luka kulit dan gejala lain

).

Suhu basal selepas ovulasi boleh menjadi petunjuk yang sangat bermaklumat jika anda mempunyai kitaran biasa dan mengukur dengan betul. Pada pandangan pertama, ini seperti latihan yang tidak berguna - mengukur suhu asas, tetapi sebenarnya, penunjuk ini akan membolehkan anda merancang kehidupan anda. Untuk mengetahui cara melakukan ini, anda perlu memahami konsep hubungan antara suhu dan kitaran basal.

Apakah suhu basal dan bagaimana mengukurnya?

Suhu badan basal anda adalah suhu anda ketika anda benar-benar tenang dan berehat. Suhu badan basal anda berubah bergantung pada beberapa faktor, termasuk hormon anda. Apabila ovulasi berlaku, hormon progesteron menyebabkan suhu meningkat. Ia tetap lebih tinggi selama dua minggu menunggu. Kemudian, sebelum haid anda bermula, hormon progesteron turun. Dan jika anda tidak hamil, suhu anda akan turun, kerana dalam hal ini, suhu anda akan tetap tinggi, kerana progesteron akan tetap tinggi.

Lihat juga: Berapakah suhu basal sebelum haid?

Oleh itu, tahap hormon menentukan turun naik suhu. Fluktuasi inilah yang bergantung pada fasa hormon yang berbeza yang menunjukkan perubahan yang berkaitan dengan ovulasi. Suhu sebenar tidak kurang penting daripada menamakan gambar yang menunjukkan dua tahap suhu. Sebelum ovulasi berlaku, suhu badan awal berkisar antara 36.1 hingga 36.3 darjah. Ini disebabkan oleh kehadiran estrogen, yang melambatkan kadar kenaikan suhu.

Selepas pembebasan telur, kadarnya meningkat ke tahap baru yang lebih tinggi, biasanya antara 36.4 hingga 36.6 C. Pada hari berikutnya, suhu biasanya meningkat sekurang-kurangnya 0.2 darjah, dan kemudian terus meningkat sedikit. Kenaikan suhu ini disebabkan oleh progesteron yang dilepaskan dari folikel selepas ovulasi. Dalam beberapa hari, akan menjadi jelas bahawa ia berada dalam julat baru yang lebih tinggi. Kadar itu sendiri akan terus meningkat dan turun dari hari ke hari, tetapi akan tetap berada dalam julat yang lebih tinggi.

Suhu sebenar tidak kurang penting daripada menamakan gambar yang menunjukkan dua tahap suhu. Sekiranya tidak ada kehamilan, suhu anda akan meningkat selama 10 hingga 16 hari sehingga corpus luteum mundur. Selama ini, tahap progesteron turun secara mendadak dan anda mendapat tempoh anda. Suhu anda biasanya turun pada masa ini juga, walaupun tidak jarang suhu tidak menentu atau tinggi sepanjang haid anda.

Bagaimana mengukur suhu? Untuk membina carta suhu asas anda, yang membolehkan anda menilai kitaran anda, anda mesti mengesan suhu dan kitaran anda sekurang-kurangnya sebulan. Lebih baik memulakannya dari hari pertama dan mengikuti pengukuran harian, menuliskannya. Pada hari pertama tempoh berikutnya, mulakan jadual baru dan proses rakaman berulang kali. Terus buat grafik sekurang-kurangnya 3 kitaran kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mengetahui dengan tepat kapan mengharapkan ovulasi.

Ambil suhu pertama anda pada waktu pagi sebelum bangun dari tidur atau bercakap - tinggalkan termometer di tepi katil anda dengan mudah sehingga anda tidak perlu banyak bergerak untuk mencapainya. Sekiranya anda menggunakan termometer kaca, pastikan anda menggoncangnya sebelum tidur.

Cuba pastikan pengukuran suhu anda sedekat mungkin dengan waktu yang sama setiap hari - tetapkan penggera jika anda perlu. Mengukur dalam setengah jam di kedua-dua sisi purata masa pengukuran adalah kaedah terbaik untuk mengawal. Lagipun, kadar dan suhu anda boleh berubah bergantung pada waktu (contohnya, jika anda biasanya mengukur suhu anda pada pukul 6 pagi, adalah normal untuk mengukurnya antara jam 5: 30-6: 30, tetapi lebih dekat dengan 6, lebih baik). Variasi normal hingga 0.2 darjah sejam - lebih rendah jika anda mengukur suhu anda lebih awal, lebih tinggi jika anda terlambat.

Sebaiknya lakukan pengukuran setelah sekurang-kurangnya 5 jam tidur.

Anda boleh mengukur suhu pada membran mukus, secara vagina atau rektum - hanya gunakan kaedah yang sama untuk keseluruhan kitaran.

Anda harus cuba meletakkan termometer dengan cara yang sama setiap hari (lokasi yang sama, kedalaman yang sama secara faraj dan rektum).

Rancang suhu anda pada grafik setiap hari, tetapi jangan membuat ramalan terlalu banyak sehingga kitaran selesai. Setelah tiga bulan membuat grafik, anda akan mempunyai data suhu badan asas anda, yang secara tepat memaparkan ovulasi dan semua proses untuk mengawal kitaran dan kehidupan seks anda.

Suhu basal berubah semasa ovulasi

Tahap kenaikan atau penurunan suhu tidak dapat meramalkan ovulasi - dan ini adalah peringatan utama. Tetapi anda dapat mengetahui dengan tepat kapan kejadian itu berlaku dan beberapa hari selepas itu berlaku berkat gambar rajah. Oleh itu, anda tidak dapat menilai sama ada anda melakukan hubungan seks pada "hari yang tepat" sehingga ovulasi berlaku. Anda cenderung hamil jika anda melakukan hubungan seks dalam dua hari menjelang ovulasi.

Berapakah suhu basal selepas hari ovulasi? Kadar penunjuk ini berubah-ubah, tetapi selepas ovulasi mesti ada pergeseran suhu sekurang-kurangnya 0.4 darjah dalam jangka masa 48 jam untuk menunjukkan ovulasi. Pergeseran ini harus lebih tinggi daripada suhu tertinggi dalam enam hari sebelumnya, yang membolehkan satu suhu dibuang sebagai tidak tepat (kemalangan, penyakit). Mungkin kaedah terbaik untuk menerangkan ini adalah melalui contoh.

Sebagai contoh, jika selepas ovulasi, suhu basal adalah 37-37.4 - ini adalah tanda bahawa ovulasi telah berlaku. Tetapi jika suhu basal setelah ovulasi yang diharapkan adalah 36.6-36.9, maka anda dapat menjangkakan bahawa tidak ada ovulasi atau pengukuran yang tidak tepat.

Setelah anda melihat peralihan suhu sekurang-kurangnya tiga hari atau pada akhir kitaran anda, anda dapat menandakan titik tengah antara fasa folikel dan suhu fasa luteal, yang sepadan dengan ovulasi.

Oleh itu, anda harus melihat kenaikan 0.4 hingga 0.5 darjah lebih tinggi daripada suhu sepanjang kitaran anda. Sekiranya persenyawaan telah berlaku, maka progesteron tidak menurun dan menjaga suhu pada tahap stabil. Suhu basal selepas ovulasi semasa kehamilan dikekalkan. Ini membawa kepada kenyataan bahawa tempoh kenaikan nilai muncul di carta anda, yang tidak turun lama. Ini mungkin sesuai dengan kehamilan.

Berapa lama suhu basal selepas ovulasi? Sekitar hari ke-14, suhu anda akan meningkat melebihi purata. Peningkatan ini berlaku dalam jangka masa 10-16 hari. Suhu anda biasanya turun sekitar hari ke-14. Sekiranya ini tidak berlaku, kemungkinan besar persenyawaan telah berlaku.

Bagi kebanyakan wanita, fasa luteal mereka tidak berubah lebih dari satu atau dua hari dari bulan ke bulan, walaupun panjang kitaran haid mereka berubah. Sebagai contoh, kitaran wanita boleh berkisar antara 30 dan 35 hari, tetapi fasa luteal boleh menjadi 12 atau 13 hari. Sekiranya suhu basal anda tidak meningkat selepas ovulasi, anda perlu memikirkan hakikat bahawa anda tidak ovulasi. Sekiranya anda tidak ovulasi, anda tidak boleh hamil. Sekiranya anda ovulasi secara tidak teratur, ini mungkin menunjukkan kemungkinan risiko kemandulan. Kekurangan ovulasi disebut anovulasi dan merupakan penyebab umum ketidaksuburan wanita. Sebilangan besar wanita dengan anovulasi boleh mengambil ubat-ubatan yang akan menyebabkan ovulasi dan membantu mereka hamil.

Lihat juga: Suhu basal rendah: pada fasa kedua kitaran, selepas ovulasi, semasa kehamilan

Kadang-kadang ia berlaku bahawa setelah ovulasi, suhu basal telah menurun - ini adalah tanda pelanggaran tahap peraturan hormon. Mungkin, jika anda tidak dapat hamil pada masa yang sama, anda mempunyai kekurangan progesteron.

Suhu basal yang tinggi selepas ovulasi adalah tanda ovulasi itu sendiri, yang boleh menjadi petunjuk penting bagi wanita ketika merancang kehamilan. Tetapi sebelum anda menumpukan perhatian pada pengaturan kitaran anda dengan mengesan suhu asas, anda perlu membuat carta anda sendiri ketika memerhatikan sekurang-kurangnya tiga bulan.

sumber yang dipercayai[1], [2], [3], [4]

Suhu basal semasa ovulasi

Kandungan

  1. Suhu basikal dan pengukurannya
  2. Apa suhu basal yang dianggap normal

Wanita yang merancang kehamilan dengan berhati-hati memantau permulaan ovulasi - tempoh yang paling sesuai untuk mengandung anak. Dan mengukur suhu basal akan membantu mengetahui tahap perkembangan telur.

Untuk melakukan ini, anda perlu menyimpan jadual pengukuran dan mengetahui berapa suhu basal semasa pematangan telur.

Oleh itu, anda mesti mengetahui suhu basal. Ia diukur di dubur, pada waktu pagi, dengan kesalahan tidak lebih dari dua jam, setelah bangun tidur, dengan syarat wanita itu benar-benar tenang (untuk tujuan ini, termometer disediakan terlebih dahulu dan diletakkan di dekat tempat tidur sehingga boleh diambil dengan pergerakan minimum). Di bawah keadaan inilah rangsangan luaran tidak mempengaruhi indikasi. Bagaimanapun, suhu basal pada siang hari tidak dapat dikira kerana adanya faktor luaran dan aktiviti badan.

Pengukuran suhu basal

Suhu badan basal dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti pengambilan alkohol, keradangan, seks pada waktu malam, dan gangguan saraf. Untuk mengira hari yang paling baik untuk pembuahan, atau hari di mana kemungkinan hamil dikurangkan menjadi hampir sifar, sudah cukup untuk membezakan antara pembacaan suhu basal pada tempoh kitaran haid yang berlainan.

Untuk mendapatkan data objektif, perlu mengekalkan jadual pengukuran sekurang-kurangnya tiga bulan. Hanya dengan itu anda dapat mengesan perubahan dalam tubuh wanita semasa fasa kitaran haid. Pada fasa pertama kitaran, BT boleh berada dalam julat 36.4 - 37.0 darjah. Semasa tempoh pematangan telur, suhu basal meningkat dan boleh mencapai 37.3 darjah. Selepas ovulasi, indikator menurun lagi dan secara beransur-ansur menghampiri petunjuk permulaan haid, iaitu fasa pertama kitaran. Apa suhu basal yang dapat menandakan bermulanya kehamilan? Di dalam badan wanita hamil, suhu basal tidak turun setelah tempoh ovulasi, tetapi sebaliknya, ia boleh meningkat dan tetap tinggi, oleh itu, dalam hal penunjuk suhu dari 36.9 hingga 37.4, dengan adanya kelewatan haid, ada sebab untuk mempercayai bahawa kehamilan berlaku.

Pelanggaran penunjuk suhu basal yang biasa dapat menunjukkan adanya patologi, proses keradangan, ketidakseimbangan hormon dan masalah lain dengan kesihatan wanita. Oleh itu, menyimpan grafik bacaan BT bukan sahaja dapat membantu mengira hari yang paling sesuai untuk konsepsi dan tempoh "selamat", tetapi juga akan menunjukkan kemungkinan pelanggaran pada awal manifestasi mereka. Sekiranya terdapat tanda-tanda yang membimbangkan, anda harus berjumpa dengan pakar sakit puan atau ahli endokrinologi, menjalani pemeriksaan dan, jika perlu, menjalankan rawatan.

Berita paling penting dan menarik mengenai rawatan kemandulan dan IVF kini ada di saluran Telegram kami @probirka_forum Sertai kami!

Sekiranya anda merancang untuk menjadi ibu, anda perlu mengetahui bila ovulasi berlaku di dalam badan anda - tempoh yang paling baik untuk pembuahan. Anda boleh menentukan fasa kitaran menggunakan grafik suhu basal (BT). Mari kita pertimbangkan bagaimana suhu basal berubah sebelum, semasa dan selepas ovulasi, kita akan menjelaskan bagaimana melakukan pengukuran dengan betul.

Suhu basal semasa ovulasi

Jadual BT untuk ovulasi

Grafik menunjukkan bagaimana suhu berubah semasa kitaran haid. Untuk mendapatkan maklumat yang tepat mengenai tempoh kitaran dan ovulasi, pengukuran perlu dilakukan dalam tiga hingga empat bulan.

Grafik ini membolehkan anda mengetahui bukan sahaja mengenai pembebasan telur (ovulasi), tetapi juga mengenai permulaan kehamilan, membantu mengenal pasti patologi endokrin. Dengan jadual BT, akan lebih mudah bagi doktor untuk menentukan punca gangguan pada sistem pembiakan sekiranya kehamilan tidak berlaku.

Berapakah suhu basal semasa dan sebelum ovulasi?

Sekiranya kitaran haid adalah teratur (28 hari), maka jadualnya boleh dibahagikan kepada dua bahagian, yang sesuai dengan fasa folikular dan luteal. Dari saat permulaan haid hingga akhir, suhu turun, dan kemudian kekal pada sekitar 36.3-36.6 darjah. Ovulasi berlaku 12-14 hari sebelum permulaan haid berikutnya, iaitu sekitar pertengahan kitaran.

Jadi, jika haid bermula pada 1 Ogos, maka pelepasan telur dijangka dari 13 hingga 15 Ogos.

Apabila ovulasi berlaku, suhu meningkat kepada 37.0-37.3 darjah. Lompatan suhu yang begitu tajam menandakan pembebasan telur dari folikel. Pada hari-hari lain, suhu juga boleh meningkat, tetapi seseorang tidak dapat membicarakan bermulanya ovulasi, jika indikator tidak bertahan pada tahap tinggi selama beberapa hari. Perlu juga diingat bahawa pada beberapa wanita, suhu di pintu keluar oosit mungkin, sebaliknya, menurun.

Mengapa memantau suhu basal semasa ovulasi? Data-data ini diperlukan bagi mereka yang berencana untuk mengandung anak, serta mereka yang menggunakan kaedah kontrasepsi semula jadi. Sekiranya anda ingin hamil, aktifkan kehidupan seks anda semasa pembebasan telur dan beberapa hari sebelumnya. Sekiranya, sebaliknya, anda belum bersedia untuk mengisi semula keluarga anda, maka 4-5 hari sebelum ovulasi dan sekurang-kurangnya 2 hari selepas itu, melepaskan keintiman tanpa perlindungan, gunakan alat kontrasepsi.

Suhu basal selepas ovulasi

Peningkatan suhu (37.0-37.3 darjah) diperhatikan selepas pembebasan oosit dan berlangsung sehingga permulaan haid. Sekiranya konsepsi berlaku, maka indikator seperti itu akan kekal sepanjang tempoh kehamilan. Sekiranya anda menandakan 37.0-37.3 darjah sekurang-kurangnya 18 hari (fasa luteal), maka kita boleh membincangkan kemungkinan kehamilan.

Perbezaan suhu antara fasa folikular dan luteal adalah rata-rata 0,4-0,5 darjah.

Kemungkinan penyimpangan dalam jadual

Sekiranya graf suhu asas kelihatan berbeza dari yang di atas, ini mungkin menunjukkan sebilangan patologi:

  • Dengan anovulasi (telur tidak meninggalkan folikel), corpus luteum tidak terbentuk, yang merembeskan progesteron dan memprovokasi peningkatan suhu. Ini ditunjukkan dalam grafik oleh kestabilan penunjuk suhu tanpa penurunan dan kenaikan yang tajam. Beberapa kitaran tanpa ovulasi sepanjang tahun diperhatikan pada banyak wanita, tetapi jika anovulasi berlaku dua atau tiga kitaran berturut-turut, maka ini menunjukkan pelanggaran serius dalam sistem pembiakan.
  • Apabila kitaran baru bermula, peningkatan kadar estrogen dicatat di dalam badan, yang menyumbang kepada penurunan suhu basal. Sekiranya ia meningkat pada masa ini, maka kita boleh membincangkan kekurangan estrogen.
  • Sekiranya pada permulaan kitaran baru suhunya rendah, dan setelah pembebasan telur ia naik, tetapi hanya sedikit, ini adalah gejala kekurangan estrogen-progesteron. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenainya di sini.

Peraturan pengukuran

  • Ukur suhu pada waktu pagi sebaik sahaja tidur (durasinya sekurang-kurangnya 6 jam). Sebelum melakukan pengukuran, seseorang tidak boleh bangun dari tempat tidur, duduk, mengambil makanan, minum, atau melakukan hubungan seksual. Sekiranya anda tidak mengikuti peraturan ini, data tidak akan tepat.
  • Gunakan termometer elektronik atau kaca. Jangan ubah termometer sepanjang tempoh pengukuran.
  • Ukur suhu pada masa yang sama.
  • Pilih kaedah pengukuran yang paling sesuai untuk anda: vagina, rektum, atau di mulut. Pakar menganggap kaedah rektal paling tepat.
  • Perhatikan sebarang faktor yang boleh mempengaruhi suhu basal sebelum, semasa atau selepas ovulasi. Ini boleh menjadi tidur pendek atau, sebaliknya, tidur yang lebih lama, hubungan seksual pada malam pengukuran, minum alkohol, selsema, tekanan, kerja berlebihan, minum ubat.
  • Mula mengukur suhu dari hari pertama kitaran, jangan mengganggu pengukuran semasa haid.
  • Lakukan pengukuran selama 3-4 bulan (selama mungkin). Catat hasilnya dalam jadual yang boleh dimuat turun di laman web kami (plan-baby.ru). Anda juga dapat melihat jadual BT di sini.

Menjejaki BT adalah kaedah yang berkesan untuk mengawal kesihatan pembiakan anda dan meningkatkan peluang anda hamil. Sekiranya data yang anda terima berbeza dengan norma, berjumpa dengan pakar: diagnosis diri dan rawatan diri boleh mengakibatkan akibat negatif.

BUKAN IKLAN. BAHAN DISEDIAKAN DENGAN PENYERTAAN PENGALAMAN.

Suhu basal semasa ovulasi

Jadual suhu basal disyorkan untuk setiap wanita sekurang-kurangnya dari semasa ke semasa. Ini membolehkan anda menilai secara tidak langsung keadaan sistem pembiakan dan endokrin, kesaksiannya dapat memberi amaran kepada seorang wanita mengenai kemungkinan kehamilan, mengenai gangguan hormon, mengenai perkembangan beberapa penyakit ginekologi. Jadi, menjaga suhu basal pada tahap tinggi semasa haid dianggap sebagai tanda endometritis.

Namun, paling kerap, suhu basal diukur untuk menentukan ovulasi ketika merancang kehamilan. Mematuhi jadual ini membolehkan anda mengira tempoh yang paling baik untuk konsepsi atau mendiagnosis anovulasi apabila telur tidak matang. Setiap wanita yang sihat biasanya dapat mengalami beberapa siklus anovulasi setiap tahun, tetapi jika ovulasi tidak terjadi dari bulan ke bulan, maka kita berbicara tentang pelanggaran serius.

Seperti yang anda ketahui, tempoh kitaran haid berbeza bagi setiap wanita, dan jadual suhu basal juga sangat individu. Tetapi tidak kira apa pun, ovulasi hampir selalu berlaku 14 hari sebelum jangkaan jangka masa berikutnya. Contohnya, jika haid anda seterusnya bermula pada 15hb, maka tunggu ovulasi pada 1hb.

Tarikh ini membahagikan keseluruhan kitaran haid menjadi 3 fasa (tidak termasuk haid): yang pertama adalah sebelum ovulasi (folikel), yang kedua adalah ovulasi itu sendiri (ovulasi), dan yang ketiga adalah selepas ovulasi (fasa luteal atau corpus luteum).

Berapakah suhu basal sebelum ovulasi

Dalam tempoh kitaran haid yang berbeza, latar belakang hormon seorang wanita tidak sama. Pada fasa pertama, hormon estrogen mendominasi, di bawah pengaruh suhu basal dijaga pada tahap rendah. Ini diperlukan untuk mewujudkan keadaan yang optimum di mana telur seterusnya akan matang dan bersedia untuk persenyawaan yang berpotensi.

Purata suhu basal pada fasa pertama ialah 36.3-36.5 ° C. Ia boleh naik turun naik sepersepuluh darjah sepanjang tempoh pertama fasa folikular. Sebelum ovulasi, terdapat peningkatan BT (dan dalam beberapa kes sedikit penurunan), dan pada hari ovulasi mencapai rata-rata 37.1-37.3 C. Data ini mungkin berbeza pada setiap kes individu. Perkara utama hanya keadaan jurang dalam petunjuk antara fasa.

Suhu basal yang lebih rendah (lebih tepat, normal, fisiologis) ditetapkan pada awal setiap kitaran haid dan tetap pada tahap seperti itu sehingga ovulasi berlaku.

Berapakah suhu basal semasa ovulasi

Hari di mana suhu basal berterusan membuat lonjakan tajam (tidak kurang dari 0.2 C) adalah hari ovulasi. Pada masa ini, sel telur, matang untuk persenyawaan, meninggalkan folikel dan bergegas ke rongga perut untuk menjangkakan pertemuan dengan sperma. Dia akan tinggal hanya sehari, jadi untuk konsepsi akan lebih baik jika sperma sudah menunggunya di sini pada masa ini. Sekiranya anda mengukur suhu basal untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini, maka hubungan seks yang tidak dilindungi harus dihentikan 4-5 hari sebelum permulaan ovulasi dan kontrasepsi yang diharapkan harus digunakan sekurang-kurangnya dua hari selepas itu.

Semasa ovulasi, suhu basal meningkat hingga rata-rata 37 ° C. Pada masa yang sama, pada banyak wanita, pada hari ovulasi, penurunan BT berlaku, setelah itu peningkatannya diperhatikan.

Berapakah suhu basal selepas ovulasi

Suhu basal yang meningkat pada hari ovulasi atau sejurus selepas permulaannya akan tetap sama sehingga bermulanya haid. Sekiranya mereka tidak memulakan, dan BT terus berada pada suhu 37-37.2оС walaupun selepas kelewatan, maka dengan kebarangkalian yang tinggi wanita itu mengandung. Adalah mungkin untuk menganggap bahawa konsepsi berlaku dalam kitaran ini jika suhu basal, yang meningkat pada separuh kedua kitaran haid, tidak turun sekurang-kurangnya 18 hari.

Antara fasa luteal pertama dan folikel terakhir, semestinya terdapat "perbezaan" suhu sekurang-kurangnya 0.4-0.5 ° C. Hanya dalam kes ini kita dapat mengatakan bahawa ovulasi telah berlaku dalam kitaran ini.

Tempoh ketiga kitaran haid - fasa corpus luteum - berlanjutan dengan latar belakang peningkatan tahap hormon progesteron, yang menyumbang kepada kenaikan suhu basal. Ini diperlukan untuk mewujudkan keadaan yang baik di mana telur yang disenyawakan dapat mengekalkan daya maju, bergerak ke rahim, dan membelah dan berkembang di sepanjang jalan. Suhu basal yang meningkat akan berterusan selama empat bulan pertama kehamilan, sementara corpus luteum berfungsi. Kemudian fungsinya diambil alih oleh plasenta yang terbentuk pada masa ini, dan corpus luteum "tidak perlu" mati.

Pengukuran suhu basal yang betul

Perlu diperhatikan bahawa untuk memperoleh data yang paling dapat diandalkan, perlu mematuhi peraturan yang jelas untuk mengukur suhu basal. Pengukuran dilakukan setiap pagi pada waktu perut kosong pada masa yang sama tujuh hari seminggu. Termometer harus selalu berada di dekat tempat tidur, kerana mustahil untuk bangun dan melakukan pergerakan tiba-tiba sebelum mengukur BT - rehat mutlak diperlukan.

Agar grafik dapat mencerminkan kenyataan seakurat mungkin, BT harus diukur setelah tidur tanpa gangguan selama sekurang-kurangnya beberapa jam (idealnya sekurang-kurangnya 6). Sebarang pelanggaran peraturan ini dan banyak faktor lain boleh mempengaruhi prestasi. Pastikan untuk menandakan pada grafik semua perkara yang boleh memutarbelitkan hasil pengukuran: lebih kurang tempoh tidur, pergi ke tandas pada waktu malam, persetubuhan tidak lama sebelum pengukuran suhu basal, minum ubat, selesema dan penyakit lain, keletihan fizikal dan saraf, minum alkohol , dan lain-lain. Semasa merancang kehamilan, anda dapat memperhatikan jadual suhu basal berdasarkan hasil sekurang-kurangnya 3-4 bulan terakhir.

Khas untuk beremennost.net - Elena Kichak

Carta suhu asas dan termometerSuhu basal (BT) adalah suhu badan terendah dalam sehari yang dicapai semasa tidur. Ia diukur secara rektal, rehat, sejurus selepas terbangun.

Menyimpan carta dan mengukur suhu basal selepas ovulasi membantu dalam merancang dan mendiagnosis kehamilan.

Apakah suhu basal

Pengukuran BT membantu menentukan keadaan latar belakang hormon, dan juga fasa subur kitaran.

Banyak faktor mempengaruhi prestasinya:

  • kurang tidur (kurang tidur, kerap bangun tidur, dll.);
  • tekanan psiko-emosi, tekanan;
  • penyakit gastrousus (contohnya, cirit-birit);
  • pengambilan alkohol;
  • latihan fizikal;
  • hubungan seksual;
  • sejuk;
  • mengambil ubat tertentu;
  • perubahan iklim.

Faktor-faktor ini mesti diambil kira semasa menyusun jadual.

BT penting untuk menilai kitaran haid. Mengetahui norma dan membandingkan dengan indikatornya, adalah mungkin untuk menentukan pelanggaran dan bahkan kehadiran penyakit sistem pembiakan.

  1. Pada fasa pertama (folikular) kitaran, tahap BT berkisar antara 36.1 hingga 36.7 darjah;
  2. Sehari sebelum ovulasi, terdapat penurunan suhu sebanyak 0.5 darjah;
  3. Semasa dan selepas ovulasi, penunjuk mencapai 37-37.4 darjah;
  4. Suhu basal selepas hari ovulasi dan selebihnya sebelum haid disimpan sekitar 37 darjah;
  5. Ia menurun kepada 36.7-36.8 beberapa hari sebelum permulaan haid.

Saya memberitahu anda lebih banyak mengenai fasa kitaran dalam artikel Suhu basal pada awal kehamilan >>>

Penyimpangan dari angka di atas juga mungkin berlaku. Ini menunjukkan bahawa kitaran itu normal. Perkara utama adalah bahawa tidak ada perbezaan antara fasa lebih dari 0,4 darjah.

Tahu ! Walaupun pada wanita yang sihat, suhu boleh berada pada tahap yang sama untuk keseluruhan kitaran. Ini menunjukkan kitaran anovulasi, iaitu kitaran tanpa ovulasi dan fasa perkembangan korpus luteum.

Menstruasi dalam kes ini tepat pada waktunya. Ini adalah kejadian yang jarang berlaku yang lebih biasa pada akil baligh atau menopaus.

Carta suhu basal

Untuk membina graf yang boleh dipercayai, anda perlu mengetahui cara mengukur suhu basal:

  • Anda perlu mengukur suhu sebaik sahaja tidur, anda tidak boleh bangun. Biasanya diukur selepas tidur malam, sekurang-kurangnya 4-5 jam;
  • Diukur secara dubur. Terdapat juga kaedah vagina dan oral, tetapi ini tidak standard;
  • Gunakan termometer yang sama untuk mengukur. Siapkan pada waktu petang (merobohkannya dan meletakkannya lebih dekat). Pergerakan tambahan sebelum pengukuran tidak diperlukan;
  • Pegang bahagian atas termometer agar tidak merosakkan bacaan.

Grafik mesti disimpan setiap hari, menandakan hasilnya dengan titik, dan kemudian menghubungkan semua titik dengan garis. Biasanya, jadual dibuat bukan untuk satu kitaran, tetapi untuk beberapa kitaran. Graf satu kitaran tidak begitu bermaklumat.

Carta suhu basal dengan ujian kehamilan

Gambar grafik akan membantu mengesan perubahan tahap hormon semasa kitaran. Untuk membuat plot, anda boleh menggunakan grafik siap pakai, yang banyak terdapat di rangkaian. Atau anda boleh melukisnya sendiri.

Paksi-X mendatar mewakili hari-hari kitaran, dan paksi-Y menegak mewakili suhu. Hasilnya ditandakan pada grafik dengan titik, dan titik-titiknya saling bersambung.

Cara menentukan ovulasi

Pada bahagian pertama kitaran, estrogen adalah hormon yang dominan.

  1. Ia merangsang pemulihan lapisan fungsional endometrium, penebalannya, meningkatkan rembesan lendir di serviks;
  2. Peningkatan kandungan estrogen dalam darah menyebabkan pengecutan otot licin, mikrovili tiub fallopio, memudahkan pergerakan sperma untuk bergabung dengan telur;
  3. Petunjuk normal untuk fasa ini ialah 36.1-36.7 darjah.

Semasa tempoh ovulasi, hormon luteinizing dilepaskan.

  • Hormon ini bertanggungjawab untuk penampilan telur (untuk ovulasi);
  • Apabila hormon ini dilepaskan ke aliran darah, estrogen dan BT menurun (sebanyak 0.5 darjah). Ini mengambil masa 24 hingga 48 jam;
  • Penurunan suhu yang lebih lama mungkin menunjukkan masalah dalam kerja ovari;
  • Ini adalah masa terbaik untuk konsepsi.

Bagaimana lagi anda dapat menentukan ovulasi:

  1. untuk kesakitan di ovari;
  2. untuk perubahan cecair serviks.

Selepas ovulasi, suhu basal meningkat hingga 37 darjah. Peningkatannya dipengaruhi oleh progesteron. Dialah yang berlaku di bahagian kedua kitaran, menyiapkan rahim untuk implantasi zigot.

Suhu basal selepas ovulasi

Wanita yang ingin hamil bimbang tentang persoalan: apa suhu basal setelah ovulasi menunjukkan konsepsi (lihat juga artikel Hari yang baik untuk mengandung anak >>>).

Sekiranya persenyawaan telah berlaku, suhu basal setelah ovulasi disimpan pada suhu sekitar 37-37.4 darjah. Dalam beberapa kes, penunjuk membolehkan anda menentukan konsepsi sebelum penundaan.

Terdapat perkara seperti "penarikan balik implantasi". Ini adalah penurunan BT selama 5-12 hari selepas persenyawaan. Selepas itu, penunjuk kembali normal dan tidak jatuh lagi.

Penting! Sekiranya konsepsi berlaku dan suhu menurun, terdapat risiko tinggi untuk menghentikan kehamilan.

Kadang-kadang suhu turun selepas ovulasi. Ia mungkin mengatakan:

  • Mengenai kekurangan korpus luteum;

Masalah dalam kes ini adalah tahap progesteron yang rendah. Hormon inilah yang bertanggungjawab menaikkan suhu, menyiapkan endometrium rahim untuk implantasi ovum.

Juga, progesteron menghalang permulaan haid.

Sekiranya sperma tidak menyatu, telur akan mati. Kebolehdayaanya hanya 12-24 jam (jarang hingga 48).

Kerana ketiadaan zigot (telur yang disenyawakan), tahap hormon menurun, dan indeks BT menurun.

Penting! Sekiranya BT selepas ovulasi tetap pada tahap yang sama, ini mungkin menunjukkan masalah hormon. Kekurangan progesteron boleh menjadi gejala kerosakan fungsi ovari.

Terdapat banyak faktor yang menyebabkan kekurangan progesteron dan disfungsi fasa luteal. Mereka boleh dikaitkan dengan patologi organ-organ sistem pembiakan, gangguan fungsinya, dll. Hanya doktor yang dapat menentukannya, berdasarkan diagnostik dan hasil ujian tambahan.

Gejala yang menunjukkan Progesteron Rendah:

  1. masalah dengan konsepsi;
  2. kitaran haid yang pendek;
  3. penamatan awal kehamilan.

Cara menentukan konsepsi dengan carta suhu basal

Untuk menentukan kehamilan menggunakan jadual, perlu dilakukan secara berterusan selama beberapa kitaran.

Sekiranya suhu basal meningkat selepas ovulasi, tidak ada penurunan kadar yang biasa, kehamilan dapat diasumsikan. Biasanya penunjuk disimpan pada suhu sekitar 37-37.4 darjah.

Penting! Suhu melebihi 37 darjah pada fasa pertama dan 37.5 pada fasa kedua mungkin menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Untuk diagnosis dan rawatan, anda mesti berjumpa doktor.

BT dapat diukur untuk menentukan konsepsi, tetapi ini bukan cara yang paling dipercayai, kerana banyak faktor pihak ketiga dapat mempengaruhinya.

Kaedah ini akan lebih membantu dalam menentukan ovulasi dan hari yang baik untuk pembuahan.

Untuk maklumat mengenai cara mempersiapkan kehamilan dan mengandung bayi yang sihat, lihat kursus Internet yang saya mahukan bayi: bagaimana untuk hamil, dengan mengambil kira kebijaksanaan tubuh wanita >>>

Baca juga :

Suhu basal adalah petunjuk yang sangat bermaklumat bagi wanita. Ini dapat menunjukkan ovulasi, pembuahan, dan juga ancaman keguguran. Tetapi anda perlu mengukur suhu dengan betul! Bagaimana mengukur suhu basal untuk menentukan kehamilan?

Apa itu "basal"?

Suhu basal adalah yang ditentukan pada permukaan lendir dalaman, khususnya di rektum. Ia berubah kerana turun naik kekuatan bekalan darah dan proses keradangan pada organ pelvis.

Suhu ini diukur paling kerap untuk menentukan tarikh ovulasi, dan juga untuk menilai sama ada konsepsi telah berlaku dan sama ada terdapat ancaman untuk melahirkan bayi.

Penting untuk mengetahui bahawa menentukan ovulasi dengan termometer boleh dilakukan dengan tepat. Tetapi anda harus menggunakannya hanya jika anda ingin hamil. Kaedah kalendar, walaupun dengan pengukuran suhu selama beberapa bulan, agak tidak boleh dipercayai.

Kajian menunjukkan bahawa sperma dapat hidup dalam lipatan vagina sehingga 7 hari. Dan pelepasan telur boleh berubah kerana pelbagai faktor. Oleh itu, semasa mencuba kaedah kontrasepsi, seseorang mesti bersedia untuk kemungkinan kehamilan yang cukup tinggi.

Suhu basal boleh berubah bukan hanya kerana proses pembiakan. Ia juga meningkat apabila suhu keseluruhan berubah - dengan latar belakang ARVI, ARI. Ia juga dipengaruhi oleh penyakit sistem genitouriner, tekanan dan juga pengambilan alkohol!

Bagaimana dan di mana untuk mengukur suhu basal?

Bagaimana dan di mana untuk mengukur suhu basal?

Sedikit yang tahu, tetapi suhu basal dapat diukur tidak hanya di rektum, tetapi juga di mulut dan di dalam vagina.

Oleh kerana termometer merkuri konvensional paling sesuai untuk pengukuran, lebih baik tidak mengukur suhu di dalam mulut. Sebilangan besar memilih ukuran rektum, dan pakar menyokong ini.

Perkara yang paling penting adalah bila dan bagaimana melakukannya. Suhu membran mukus dengan mudah berubah, oleh itu petunjuk yang boleh dipercayai dapat diperoleh hanya dengan kelonggaran badan sepenuhnya selama sekurang-kurangnya tiga jam tanpa gangguan.

Cara menilai suhu basal untuk menentukan kehamilan

Perubahan suhu mukosa adalah salah satu tanda kehamilan yang boleh dipercayai. Kenapa begitu?

  • Pada fasa kedua kitaran haid (luteal), corpus luteum terbentuk di ovari. Sekiranya kehamilan berlaku, ia akan mengeluarkan hormon yang diperlukan.
  • Pada masa ini, suhu di vagina dan rektum meningkat kepada 37.0-37.2 ° C.
  • Sekiranya konsepsi tidak berlaku, pada awal fasa seterusnya kitaran, sebelum haid, suhu kembali turun ke nilai normal.

Tetapi jika ia berterusan sebelum bermulanya haid berikutnya dan semasa kelewatan haid di atas 37.0-37.2 ° C, maka pada wanita yang sihat ini menunjukkan kehamilan.

Ikuti ujian Ujian: anda dan kesihatan andaUjian: anda dan kesihatan anda Ikuti ujian dan ketahui betapa berharganya kesihatan anda untuk anda.

Bahan foto dari Shutterstock

Добавить комментарий